玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑

赵莼、王方、陈磊、施岳辉、叶盛、徐璨卿、谢春蕾、徐鼎

上海，同济医院眼科

摘要：

目的

观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）伴浆液性视网膜色素上皮脱离（PED）的临床效果。

方法

临床确诊为渗出型AMD伴浆液性PED并行IVR治疗的23例患者23只眼纳入研究。所有患者采用国际标准对数视力表行最佳矫正视力（BCVA）检查，检测结果转换为最小分辨角对数（1ogMAR）记录；并采用光相干断层扫描（OCT）检查测量PED高度、PED容积及黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）。患眼平均1ogMARBCVA为0.77±0.39，平均PED高度为（.2±.9）μm，平均PED容积为（0.±1.）mm3，平均CFT为（.9±73.8）μm。治疗方法为手术室无菌条件下常规玻璃体腔注射10mg/ml的雷珠单抗0.05ml（含雷珠单抗0.5mg），每一个月注射1次，连续注射3次，此后根据随访情况按需注射。以末次治疗后6个月为疗效判定时间点，对比分析治疗前后患眼BCVA、PED高度、PED容积及CFT变化情况。

结果

治疗后患眼平均logMARBCVA为0.61±0.27，较治疗前明显提高，差异有统计学意义（t=2.，P＜0.05）。23只眼中，视力提高17只眼，视力稳定4只眼，视力下降2只眼。治疗后患眼平均PED高度为（.7±.7）μm，平均PED容积为（0.±0.）mm3，平均CFT为（.5±89.3）μm。与治疗前比较，治疗后患眼平均PED高度、平均PED容积均明显减小，差异有统计学意义（t=3.、2.，P＜0.05）；平均CFT有所降低，但差异无统计学意义（t=0.，P＞0.05）。所有患者在随访期内均未发生眼内炎、葡萄膜炎等眼部不良反应。

结论

IVR能安全有效地治疗伴有浆液性PED的渗出型AMD，提高患者视力，降低PED高度，减小PED容积。

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