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涨知识一个简单的自我检查老年黄斑病变
黄斑在哪里？它就是黄色的吗？
很多患者来就医时说，大夫，我长黄斑了，怎么办！
眼科医生
每个人都有黄斑，它位于眼球的后极部，是视网膜的中心区，黄斑中心凹处视网膜最薄。黄斑被称为视网膜的心脏，是视力最敏感的部位。如果一个人的黄斑形态功能越健全，说明这个人的视觉质量越好。
自己长黄斑了就生病了，这样是不对的。应该是说你的黄斑生病了。比如，胃痛是胃生病了，而不是他长出了一个胃。
黄斑变性是成年或老年人致盲的重要眼病之一。在欧美等发达国家，黄斑退化是60岁以上人士的头号致盲杀手。那么黄斑变性应该怎么治疗呢？ 黄斑变性曾经被视为不治之症，但今天随着医疗技术的进步，治疗的方法从传统的激光光凝、黄斑外科手术、光动力疗法演进到现时主流的抗血管内皮生长因子注射，治疗效果在不断提升。 因此，今天黄斑退化患者不必感到绝望，只要尽早检查和接受治疗便能有效控制黄斑变性的病情，保持有用的视力。如何诊断是否患黄斑退化?
黄斑退化可透过临床眼底检查而诊断出来。病人首先需要放大瞳孔，以特别的眼底镜作眼底检查，还有须要接受眼底荧光造影及靛青绿血管造影。
除了临床检查外，我们可以用一张“阿姆斯勒方格表”做自我检查，如果发现直线出现空缺、扭曲或在中心范围出现黑点或暗点，则有可能是患上黄斑退化，应尽早找眼科医生做详细眼睛检查。
阿姆斯勒方格表
阿姆斯勒方格表是一个简单的自我检查黄斑病变的方法。检查步骤如下：1.把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要充足及平均；2.如有老花或近视人士，需佩戴原有的眼镜进行测试；3.用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心的黑点或暗点；4.重复步骤1至3检查左眼；5.当凝视中心的黑点时，发现方格表中心出现空缺或扭曲，就可能是眼底出现毛病的征兆．
黄斑退化的治疗过去十年，医学研究在治疗“湿性”黄斑病变方面有不少突破，从激光光凝凝固到光动力疗法，再发展为类固醇玻璃体注射及近期的抗血管内皮生长因子玻璃体注射，治疗效果在不断提升。另外，有研究显示，有些病人透过混合疗法，即结合光动力疗法﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下，可达至更佳的治疗效果。
激光光凝凝固 激光光凝凝固利用激光的热能，毁灭视网膜下的增生血管，并技巧地保存未受影响的黄斑病变区内的视网膜，但由于热力激光并没有选择性，患者黄斑退化的位置必须与黄斑点中央有一定的距离，否则烧毁增生血同时难免会破坏外围的组织，引致实时的视力退化或失明，故只适用于少数黄斑退化的患者。光动力疗法 把光敏剂注射到病人的血液内，并选择性地积聚在视网膜下不正常的血管上，经一种非热能激光活化后，光敏剂便能堵塞这些不正常增生的血管，而不影响视网膜上的其他正常组织，从而控制病情恶化，改善患者视力的鲜明度，缩细黑影及纠正所见物体扭曲的情况，但却不能恢复失去的视力。光动力疗法对治疗PCV有良好的效果。类固醇玻璃体注射 曲安奈德是一种盐皮质类固醇，能减少眼内血–视网膜屏障的破坏。类固醇玻璃体注射须在表面麻醉下无菌操作，这个操作一般可以在诊疗室或手术室进行，医生必须采取一切防范措施，减少感染的机会。抗血管内皮生长因子玻璃体注射现在世界主流是以抗血管内皮生长因子注射来控制“湿性”黄斑退化，研究显示抗血管内皮生长因子注射可有效防止视力进一步衰退甚或改善视力。现时普遍使用的抗血管内皮生长因子药物有Bevacizumab（Avastin?）及Ranibizumab（Lucentis?），有研究显示两种药物的治疗成效相约。
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