针对病因进行治疗

4、支持疗法:维生素b1和维生素b12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次

6、中药 早期可用 丹栀逍遥饮(丹皮12g、黑山栀10g、柴胡10g、党参15g、赤勺10g、茯苓10g、白术10g、炙甘草4.5g、生姜5片、薄荷6g,酌加酒炒黄芩6~10g、黄芪30g、金当归10~15g、石菖蒲4.5g)晚期视神经出现萎缩时,可用益气聪明汤(人参10~15g、密炙黄芪30~50g、升麻4.5g、葛根60~100g、黄柏10g、蔓荆子15g、炙甘草4.5g、赤勺10g),凡服用人参、党参时,忌食萝菔

视神经麻痹是一种常见的眼科炎性病症,近些年疾病的发病率呈逐年增长趋势,视神经麻痹既可单眼发病,也会双眼发病只要及时治疗,视力就会很快恢复,下面就一起来了解下有关视神经麻痹的治疗方法

2、皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(acth)很久以来,国外眼科学界对视神经麻痹的治疗就存在争论有人主张视神经麻痹应当给以肾上腺皮质激素,然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访,认为对视神经麻痹不论是否给予肾上腺皮质激素,其远期疗效都是一样的,甚至给予肾上腺皮质激素的病例其复发率较不给予肾上腺皮质激素的病例更高因此,国外绝大多数眼科医师对视神经麻痹的病例不给任何治疗

1、病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶对原因不明者,应去除一切可疑病灶针对病因进行治疗例如:戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经麻痹的药物、治疗原发疾病等,同时还应大量补充维生素b族药物急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗,但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经麻痹有一定效果

5、抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)

脱髓鞘性视神经麻痹如多发性硬化,不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复因此,在估计疗效时,应该非常慎重不少国外学者认为药物对视神经麻痹症的所谓“疗效”均系疾病本身的自然缓解过程,而非药物的治疗作用

为了对视神经麻痹的治疗进行更好的研究,1988～1992年在美国国家卫生研究所(nih)的组织领导下,组成了一个有15个单位参加的多中心视神经麻痹治疗研究小组(optic neuritis treatment trial,ontt),对视神经麻痹采用肾上腺皮质激素的治疗进行了研究

3、血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等

药物治疗:

ontt的结论认为:对于视神经麻痹要么不给任何治疗,如果要给药物治疗,则建议一开始就先静脉给予甲泼尼龙(methylprednisolone)因为此法不仅可以延缓多发性硬化的其他神经系统病变的发生,而且视神经麻痹的视力恢复也较快但是此法对视神经麻痹的最终预后并没有帮助对于视神经麻痹的治疗方法、复发情况、视力预后等的最终结论,还有待于今后更多、更大量的研究

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