39岁男子突患脑梗体内潜伏梅毒是祸首生

龙头新闻讯（记者霍营）39岁的张先生（化名）年轻力壮，几天前突然一侧肢体不听使唤了，医院就诊。没想到，张先生竟被诊断患上了脑梗。到底是什么原因导致他年纪轻轻得了脑梗呢？经过检查，医生发现张先生体内梅毒抗体呈阳性，是导致脑梗的“罪魁祸首”。发病前，张先生并没有什么不适的症状，就是突然右半身没有力气，手也抬不起来。张先生没敢耽搁，立刻来到哈医大四院神经内科三病房就诊。经检查，张先生被诊断为脑梗，颅内血管存在多处狭窄。医生在排查病因时，发现大多脑梗患者都有高血压、高血脂等疾病，但张先生都没有。医生也感到疑惑，最后血液检查发现了问题，原来张先生的梅毒抗体呈阳性，脑脊液异常。当得知自己的病因后，张先生懊悔不已，原来多年前他曾经得过梅毒，经过治疗后，皮肤上的一些症状好了，他以为自己没事了，谁成想，梅毒竟在他体内潜伏下来，随着时间的推移，慢慢地侵犯脑血管，造成动脉内壁增厚，最后引发脑梗。来医院就诊时，张先生已经处于二期梅毒阶段，如果再继续发展，到了三期梅毒，就会出现痴呆等更严重的神经系统症状了。目前，通过对症治疗，张先生的症状已经得到了缓解。哈医大四院神经内科主任张卓伯主任介绍，神经梅毒分为不同的类型，像脑膜神经梅毒常常发生在感染梅毒六个月后或者梅毒二期，出现类似脑膜炎的症状，比如头晕、头痛、发热、恶心呕吐，看不清东西等，这些症状都是神经梅毒导致颅内压力增高的典型症状。随着梅毒螺旋体在脑袋里不断深入，还会损伤视神经和面神经、听神经，患者会出现视力下降、虹膜睫状体炎、面瘫及听力下降等表现，少数患者还会出现偏瘫、失语、癫痫发作。患脑膜脊髓膜血管梅毒的患者会出现偏瘫、失语、癫痫发作、认知障碍，最开始表现为头痛、头晕、记忆力减退、情绪异常等症状。麻痹性痴呆是神经梅毒中最常见的一种类型，大多表现为精神、行为异常，如痴呆、躁狂、抑郁，以及眼睛瞳孔变小，突然不会写字，肢体震颤，肢体无力，癫痫发作，甚至中风等。另外，还有一些无症状的神经梅毒，没有任何临床表现，做脑脊液检查，却能发现脑脊液异常。由于这种类型没什么症状，因此较难被发现。若没有得到及时治疗，23%-87%的患者会发展成有症状的神经梅毒，此时病情就会加重了。专家表示，有些梅毒患者在感染早期不会有明显的症状，很难发现，还有的患者在感染后没有及时治疗，或者治疗不彻底，这些都有可能发展为神经梅毒，引发脑膜、大脑、血管或脊髓的损害。神经梅毒可以在体内潜伏，时间长短不一，有的可长达十几年，甚至是几十年，因此提醒要避免感染梅毒，一旦检查发现梅毒抗体呈阳性，积极治疗。

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