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和睦家神经外科专家秀10小时拆除颅
李女士因不知原因的左眼眼睑下垂、视野“模糊”、视医院就诊，可是，做了眼科检查，却没有发现是什么原因。幸亏她找到了经验丰富的眼科医生——医院眼科主任王兰医生。
眼科检查结果出来，王医生立刻积极与李女士联系，建议她做头颅磁共振检查。王医生怀疑，李女士的问题不是出在眼睛，而在大脑。
果然，头颅磁共振检查结果提示，李女士大脑里有一个“不定时炸弹”。这个高度危险的“炸弹”是一个直径62.5px，形状为草莓状的脑动脉瘤。现在正值冬季，气候寒冷，温度变化使血管收缩舒张，引起血压骤变、加上情绪激动等其它意外情况发生，动脉瘤随时有破裂出血的可能。
脑动脉瘤是一种非常危险的疾病，发病率约为5%，首次破裂出血的死亡率非常高，约为50%，医院就死亡。
在李女士大脑里这颗“炸弹”爆炸前，著名神经外科专家鲍遇海主任帮她成功地除掉了这一“高危险分子”。
手术在医院复合手术室进行，李女士的主刀大夫是著名的神经外科专家鲍遇海主任。“排弹”手术从早晨8点半开始，鲍主任亲自主刀，通过术中血管造影，确定李女士颅内动脉瘤的大小、形状、位置，以及与颈动脉和椎动脉等综合情况。确定这颗“炸弹”位于颈动脉的末端，直径约62.5px，位置较深，如若处理不当，可能会颅内出血而危及生命。
手术正在进行中。
在手术现场，鲍主任开始分离动脉瘤、夹闭瘤颈。医生通过导管导丝放入球囊，阻断载瘤动脉（颈内动脉），同时使用动脉瘤夹夹闭瘤颈，阻断通往动脉瘤的血流，并同时保持了载瘤动脉的通畅。
这种巨大颅内动脉瘤的手术，非常考验神经外科医生团队的技术水平和配合默契。医生需要准确定位动脉瘤的位置，小心地将动脉瘤暴露清楚，准确判断瘤颈的位置，最后确实地夹闭瘤颈阻断了通往动脉瘤的血流。因为动脉瘤壁厚薄不一，在整个手术过程中，任何一个环节都有可能发生动脉瘤破裂出血的问题，一旦术中动脉瘤破裂，可能会出现大量颅内出血，并且会引起患者不同程度的神经功能障碍。
最终，在十几人的手术团队的协力努力下，从早晨8点半做到下午6点半，历时10小时，李女士颅内的脑动脉瘤内被成功夹闭，对神经的压迫解除了！
患者DSA造影图像：左侧为术前，右侧为术后（动脉瘤不显影，并且载瘤动脉通畅）。
2天后，李女士就诊时因神经被压迫而导致的眼睑下垂已经基本恢复正常，医生评估认为，因视神经受压迫而导致的视力受损也有可能逐渐恢复至正常。
科普知识：
脑动脉瘤高危人群警惕异常视力骤降、面部麻痹、头痛症状
虽然名字里带个“瘤”字，但脑动脉瘤并非肿瘤。它是脑动脉瘤是脑内的的动脉血管在生长发育过程中发生异常，血管的薄弱部分在长期的异常血流冲击下逐渐向外扩张，血管壁逐渐变薄，向外膨出而产生。
脑动脉瘤没有破裂之前，可能没有任何症状。动脉瘤内瘤壁厚薄不一，随着血流的长期冲击或者血压的变化，可能会引起瘤壁薄弱的地方破裂。就像一个“不定时炸弹”，一旦破裂，导致颅内出血，轻者会产生严重的后遗症，重者将有生命危险。
脑动脉瘤在任何年龄段均可发生，大部分与高血压、脑动脉粥样硬化、血管炎等疾病有关。它是引起脑卒中的第三位常见原因，仅次于脑梗死和高血压脑出血。20～40%的患者在第一次脑动脉破裂时死亡，如果没有得到及时的救治，会发生第二次破裂，60～80%的患者在脑动脉瘤第二次破裂时死亡。
普通的检查并不能发现脑动脉瘤，只有通过“磁共振血管造影(MRA)”或“计算机辅助断层扫描血管造影(CTA)”来进行脑内的血管检查才能发现是否存在颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤所致头痛是类似动脉搏动的那种搏痛、跳痛和胀痛，而动脉瘤破裂时出血，会突发剧烈头痛，患者会感到头部像炸开般的剧痛，同时可伴有恶心、呕吐，这都是颅内出血引起的颅高压症状。
脑动脉瘤的治疗方式包括：内科的保守治疗；微创介入治疗（将弹簧圈填塞到动脉瘤内，血液不再流入动脉瘤）；外科手术治疗（显微外科手术夹闭动脉瘤）。
重要提示：
冬季气候寒冷，室内外温差大，温度的变化引起血管骤然收缩、血压突然升高，脑动脉瘤破裂的风险大大增加。同时，患者应注意日常生活中的异常症状，如眼睑下垂、视力突然明显下降、头痛、脑中出现异响或杂音等症状。一旦发现异常，医院就诊，并进行相应检查。
关于和睦家神经外科：
医院神经外科依托中国神经科学研究所，拥有国际神经医学领域顶级专家组成的临床团队。
目前已经开展：颅脑创伤、脑血管病、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊柱退行性疾病和颅底肿瘤等神经外科疾病的诊疗。拥有脑血管病急救“绿色通道”为挽救患者生命赢得时间，绿色通道24小时畅通，神经外科医生24小时在岗、接诊后5分钟内到场会诊，所有相关人员1.5小时内到岗。需进行动脉溶栓的患者，由当天值班医生联系导管室及介入溶栓二线。
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