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连载有哪些斜视矫正训练器械可供应用



第问.斜视患者为什么要排除肿瘤?

颅内、眼眶和眼邻近组织的肿瘤均可直接压迫支配眼外肌的神经,或由肿瘤引起颅压升高,脑室扩张,脑组织移位以至于损伤脑神经而引起眼外肌麻痹,造成眼位偏斜,因此,肿瘤是后天性麻痹性斜视的重要发病原因之一。医患双方均应高度警惕,根据斜视以外的症状和体征,以排除肿瘤或确定为肿瘤所致。

颅内任何部位的肿瘤均有可能损伤脑神经,引起眼外肌麻痹。如肿瘤发生于中脑基底部或红核内侧被盖处可侵及同侧动眼神经,引发动眼神经麻痹而出现同侧眼球内转、上转及下转运动障碍,上睑下垂,瞳孔散大,对光反应消失,眼球突出及对侧上、下肢体运动异常等症状。若肿瘤发生于中脑四叠体部可侵及两侧动眼神经,引发双眼上转、下转、内转障碍,上睑下垂及肢体运动失调。若肿瘤发生于脑桥,可引起展神经麻痹,表现为外直肌麻痹,眼呈内斜位,麻痹眼向外侧运动时复像距离增大,多伴发对侧肢体偏瘫,感觉异常,同侧面神经麻痹等症状。

肿瘤发生于眼眶部,往往引起眼外肌全部麻痹,眼球向各个方向的运动均出现障碍,多伴发瞳孔对光反应消失、辐辏反应消失、三又神经眼支疼痛和视神经病变而严重影响视功能。眼部附近组织的肿瘤,如鼻咽癌晚期,或颅底其他恶性肿瘤,除见眼外肌全部麻痹外,还可见到单侧颅神经全麻痹,平衡感觉障碍的各种症状。

对于上述严重威胁生命的恶性疾病,单靠斜视虽然不能确立诊断、确定病位;但是一旦发现患有突发性或逐渐进展性的后天性眼外肌麻痹,就应当高度警惕,做细致的、有针对性的检查以排除肿瘤的存在,确保患者生命安全。

第问.家长如何辅导患儿进行注视功能训练?

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