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糖友如何预防糖尿病眼病
糖友:如何预防糖尿病眼病?
我国是糖尿病大国,然而尚有许多病人缺乏对糖尿病及其并发症的认识,往往是眼睛出现问题才发现患上糖尿病。
小十提醒糖友们:
不少糖尿病人直到眼睛出现问题才找眼科,此时眼病已发展至中晚期,治疗困难且效果不佳。
小十和专家对话:
糖尿病患者不能以视力情况判断视网膜病变的严重程度,应定期检查眼睛,至少保证每年检查1次眼底,以免错过最佳治疗时机。
一、糖尿病眼病的危害1、结膜:
睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤,静脉迂曲、囊样扩张,血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状。
2、晶状体:
高血糖可使晶状体纤维肿胀变性,晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。
3、视网膜是最大的糖尿病眼病危害之一:
初期可无眼部自觉症状,病情发展可出现视力下降,视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂,出血进入玻璃体内,量少则眼前有黑影,大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降,甚至仅存光感。
4、眼部神经:
糖尿病可引起缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。
5、屈光不正:
血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,形成相对的远视。
一、如何预防糖尿病眼病?如何治疗呢?1、定期查眼底
(1)视力正常莫松懈每年至少查1次眼底
需要提醒的是,糖尿病人即使视力表现正常,也应定期检查眼底,做到及时发现及时治疗。医生建议,如果首次检查眼底正常,仍需保证每年最少1次检查。如果眼底已出现病变,则应3——6个月检查一次。此外,日常应养成规律的生活习惯,适度锻炼、忌烟限酒,从而预防或延缓糖尿病视网膜病变。
(2)“糖网”确诊需进行眼底荧光造影检查
糖尿病视网膜病变的主要检查手段有眼底检查与眼底荧光造影检查。其中,眼底检查是基础的检查手段,而眼底荧光造影则是判断糖尿病视网膜病变的金标准。
眼底检查应在散瞳状态下进行,能观察到视网膜及动脉与静脉的情况,医生会根据眼底的表现进行诊断,从而判断病变程度。
眼底荧光造影能根据造影观察眼底血管的情况,发现肉眼难以观察到的病变,如新生血管等。整个检查时间较短,操作方便、无痛楚、很安全。
2、早期治疗
如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并作必要的检查,如眼底荧光血管造影等,也是常见的预防糖尿病眼病的方法。如需要激光治疗,一定要听从医生指导。非增殖型糖尿病视网膜病变,可做局部激光治疗。已经是增殖型视网膜病变,则需做全视网膜光凝固治疗,防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症。当眼底出血不吸收,需要作玻璃体切割手术时,就要下决心听从医生安排。
3、控制血糖、血压、血脂
预防糖尿病眼病,最重要的就是积极有效地控制糖尿病,要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下,是预防糖尿病眼病的基本措施,血糖控制的优劣,关系到视网膜病变的轻重。
温馨提示:此外,日常应养成规律的生活习惯,适度锻炼,忌烟限酒,能帮助糖友控制血糖,从而预防或延缓糖尿病视网膜病变。
小十提醒糖友们:
关于糖尿病,你一定还有很多问题
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