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视力模糊不一定是近视，也可能是得了这种罕
23岁的陈小姐最近一段时间看东西很模糊，怀疑自己近视度数加深，去眼镜店配眼镜时验了下光，发现度数并没有加深，到医院眼科检查后，医生告诉她，视功能正常，建议她到神经内科就诊。
视力模糊不是看眼科而要看神经内科？陈小姐感到很疑惑。最终经过相关检查，发现导致她视物模糊的罪魁祸首是一个她之前从来没听过的“怪病”——多发性硬化症。44岁的黄女士半年前由于右侧肢体乏力，医院做了头颅CT，医生根据CT结果初步诊断为脑梗塞，经过半年时间的脑梗对症治疗，黄女士乏力的症状并没有很明显缓解，医院体检时，按医生建议加做了头颅MRI增强，最终确诊她患了“多发性硬化症”。……从“血友病”到“渐冻人”，这些生僻的罕见病医学名词逐渐被人们所知晓。相对于其他罕见病来说，多发性硬化症是一种非常特殊、不罕见的神经系统少见疾病，致残率较高，但只要诊断与治疗及时，患者有很大几率仍能像正常人一样生活。明天，是“世界多发性硬化症日”，今年的主题是“独立”。究竟什么是多发性硬化症？哪些人群容易患多发性硬化症？为了帮助多发性硬化症患者更好独立，我们能做哪些简单的家庭护理？医院神经内科刘璐医师对这些问题进行了分析。
认识多发性硬化多发性硬化(MS)是一种时间上反复累及中枢神经系统多个部位(包括：脑，视神经和脊髓)的慢性疾病，是一种主要累及中枢神经系统白质导致其以脱髓鞘为主要病变的自身免疫相关的疾病。中枢神经系统的髓鞘是由少突胶质细胞包绕神经元纤维形成的一层膜性结构，我们可千万不能小看这一层髓鞘组成的保护膜，它们的作用很大，具有保护神经纤维、加快传导神经冲动和与其他神经冲动传导绝缘的作用。通俗的说，如果把神经纤维比喻成“电线”的话，髓鞘就是电线的“外皮”，轴索则是“电线芯”。
髓鞘脱失不仅会造成神经的传导减慢，还会造成神经传导之间的短路，这就造成了多发性硬化的一系列的临床症状如视力模糊，平衡失调，震颤，麻木，极度疲劳，记忆力和注意力的减退，瘫痪等等。常见的罕见病多发性硬化呈全球性分布，不同地区发病率不同，发病率与纬度密切相关，即离赤道越远，其发病率越高。像北欧、美国北部、加拿大南部等地均是多发性硬化的高发区；而亚洲、非洲等地多发性硬化发病率并不高。同时，种族差异也影响着多发性硬化的发病率。如高加索人种(白种人)发病率较高，可达60/10万人，亚洲人种、非洲黑人则发病率较低，不足5/10万人。虽然从这些因素看，我国属于低发病区，然而近年来，我国多发性硬化症的发病率有明显增高趋势。令人担心的是，除了确诊患者，还有很多潜在患者并不清楚自己患的是多发性硬化症。多发性硬化主要危害人群为20-40岁年轻女性，男女患病之比为1：2，且具有两个发病高峰年龄段：21-25岁以及41-45岁。另外，遗传因素也与多发性硬化有关，亲属中有多发性硬化症患者的发生，该病的发生率明显高于普通人群。易被误诊的罕见病多发性硬化临床表现多种多样，是易被误诊的神经科疾病。常见症状有运动异常如一个或多个肢体无力、行走困难、甚至不对称瘫痪。有感觉异常如肢体麻木、刺痛，异常的肢体发冷、定位不明的蚁走感。有眼部症状如急性视神经炎导致的视力急剧下降甚至失明，眼肌麻痹及复视、水平或旋转性眼震。
有共济失调如平衡功能障碍、精细动作协调能力的丧失、震颤。还有精神异常、膀胱功能和性功能障碍等等一系列表现。莱尔米特征(被动屈颈时会诱导出自颈部沿脊柱放散至大腿或足部的一种刺痛感或闪电样感觉，多为神经根刺激症状)、眼外肌麻痹、眼球震颤是多发性硬化的特征性症状，高度提示多发性硬化患病的可能。虽然多发性硬化的临床表现复杂繁多，但与神经科其它疾病的最大区别是临床症状的反复，即“复发-缓解”。多发性硬化的症状在疾病初期往往会完全恢复，但随着疾病的进展，有些症状并不能完全恢复，留下后遗症，并逐渐累积导致永久的、不可逆的残疾，包括部分或完全性瘫痪，以及视觉、认知、言语等不可恢复的症状。家庭护理助MS患者更好独立立容易疲劳、四肢麻木刺痛、行动不便、视线模糊、排尿困难、便秘……
如果你的家庭成员中有这样一位多发性硬化症病人，那么，你的生活很可能要加入一项新内容：护理。1.提供一个舒适安全的环境家里的用物摆设要让患者能方便地取用，常用的物品比如药瓶、水杯应放在患者伸手可及的地方。房间的地面也要平整防滑，像门槛之类的需要拆除掉。尽量不使用易碎餐具，可考虑不锈钢或塑料制品。卫生间里如果是蹲厕的，则需要换成坐便器。对于行动不便的患者，还要配以手杖或轮椅，方便其活动。2.避免发病诱因感冒、外伤、手术、拔牙、妊娠、过度紧张、药物过敏和寒冷等因素都可引起多发性硬化的复发。
患者应当尽量避免用过热的水洗浴以及在炎热的夏天外出。此外，还有之前提过的疲劳也可导致复发。特别是，要避免患者眼睛疲劳,应让患者尽量闭眼休息或双眼交替休息，使用字体较大的阅读材料和书籍等。3.预防褥疮家属平时要多帮助病人活动身体，对于不能移动的病人，还应协助其翻身，最好每2小时一次。翻身时要注意切勿拖动，避免皮肤擦伤。对于具有一定活动能力的病人，则可以帮助其床上活动或者进行肢体锻炼。
当病人久卧或久坐时，可以在骨骼较突处垫一个小垫，用纱布垫架空脚跟，以防止局部受压。作者：头条号/医院链接：白癜风治疗去哪里北京治疗白癜风的正规医院
