原发性开角型青光眼的治疗方法，任你选

原发性开角型青光眼，多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。

本病治疗原则

1、先用药物治疗，若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗。

2、先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼，根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可改用眼膏涂眼。

3、长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他降压药，或联合应用。

开角型青光眼如早期治疗，效果较好。一旦视功能已遭受损害，治疗只能防止进一步发展，已受损害的视功能一般都不能完全恢复。

一、常规治疗

滴用抗青光眼眼药水通常可控制开角型青光眼，常用首选药物为减少房水产生的β阻滞剂和促进房水外流的前列腺素衍生物，如噻吗心胺、贝特舒等。β阻滞剂可减少房水产生。

硝酸毛果芸香碱可缩小瞳孔，增加房水外引流，也有助于降低眼压。其他抗青光眼药物，如肾上腺素、地匹福林、卡巴胆碱等，也可增加房水外流或抑制房水产生。碳酸酐酶抑制剂，如醋氮酰胺片剂或眼药水也可降低眼压。

如果药物不能控制眼压，或患者不能耐受药物的副作用，则可考虑激光治疗或手术治疗，以增加房水外引流。

二、其他治疗方法

1、降低眼压治疗

2、视神经保护性治疗

3、常用手术

(1)接触解除瞳孔阻滞手术。

(2)解除小梁网阻塞的手术。

(3)建立房水外引流通道的手术。

(4)减少房水生成的手术。

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