韩剧任意依恋中男主角患上的脑干胶质瘤

韩剧《任意依恋》中男主角

患上的脑干胶质瘤，

到底是什么呢？

　　最近刚上映的韩剧《任意依恋》又掀起了一股热潮，剧中的男主角申俊英在第七集发现自己患有脑干胶质瘤，呕吐、眩晕已经影响了正常生活，那么脑干胶质瘤到底是什么呢？生活中出现哪些症状需要人们警惕呢？下面，听听医院神经外科五病区贾栋主任为大家介绍：

　　脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20%，占儿童后颅凹肿瘤的30%。

一、中脑肿瘤的症状：

　　由于肿瘤极易阻塞导水管，故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变，这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同，常表现有：

　　1、动眼神经交叉性偏瘫综合症：病变位于大脑脚底部，出现病侧动眼神经麻痹，对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。

　　2、四叠体综合症：表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。

　　3、Benedikt综合症：表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。

二、桥脑肿瘤的症状：

　　占全部脑干肿瘤半数以上，多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状；成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上的病人有颅神经麻痹症状，约40%的病人以外展神经麻痹为首发症状，随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症，桥脑半侧损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。

三、延髓肿瘤的症状：

　　首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹的症状，如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群，同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫，病程早期可有呼吸不规则，晚期可出现呼吸困难或衰竭。临床上常表现的延髓半侧损害有：

　　1、舌下神经交叉瘫（Jackson综合症）。

　　2、吞咽、迷走交叉瘫（Avellis综合症）。

　　3、Schmidt综合症——病侧Ⅸ~Ⅶ颅神经麻痹及对侧半身偏瘫。

　　4、延髓背外侧综合症（Wallenberg综合症）等。

　　对于有明确边界、突出脑干的肿瘤以手术切除为好。局灶型和腹侧外生型脑干胶质瘤应争取手术治疗。①外生型脑干胶质瘤突向四脑室、一侧小脑桥脑角或小脑半球；②局灶型非外生型肿瘤；③较大囊性变或出血坏死病灶。手术目的是在保留神经功能下尽可能在手术显微镜下操作切除肿瘤。中脑顶盖部位胶质瘤，自然史较长，仅适合分流手术和定期观察。

　　脑干是脑神经核、神经传导束和网状结构集中的部位，亦是心跳、呼吸中枢所在地，脑干损伤后，除有局部颅神经受损的表现外，意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重。而且还可有呼吸、循环功能的衰竭，因此切除肿瘤时必须细心、轻柔，术中严密观察生命体征改变。 　　最后，贾栋主任温馨提示大家：生活中一旦出现呕吐、眩晕、视力下降等问题请尽快到神经外科门诊就诊，进行头部磁共振检查以排除颅内肿瘤的可能性，如果确定为颅内肿瘤且已经引起症状需要立即采取积极治疗。。tangdunaowu∣唐都神外五病区

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