视力下降当心甜蜜的致盲杀手糖尿病视网

#爱眼护眼小秘诀#

江先生今年37岁，视力一向很好。近半年，江先生发现自己看东西总是模模糊糊，尤其近两个月来，总觉得眼前有黑影遮挡，到医院一检查，双眼视力只有0.4，诊断为“双眼糖尿病视网膜病变，增殖期；双眼高危PDR”,需要立即住院治疗，否则有失明的危险。

仔细询问病史，原来江先生患糖尿病6年，血糖控制很不理想，也从未做过眼部检查。经劝说赶紧住院治疗，给予双眼多次玻璃体内注射康柏西普及眼底激光治疗。3个月后，江先生的视力又恢复到双眼1.0，眼前黑影也消失了。

我国是世界糖尿病大国，据国际糖尿病联盟（IDF)数据统计，年至年，我国糖尿病患者人数由0.9亿人（20~79岁）增加至1.41亿人，增幅达56.44%，发病率为12.8%；我国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率为22.4%，已稳居世界第一。

糖尿病可引起眼部很多并发症，如：糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、屈光不正、眼外肌麻痹导致的复视、玻璃体积血、视神经病变、视网膜血管病变。常常可以导致视物模糊、视力下降，甚至失明。糖尿病患者失明的风险是非糖尿病患者的25倍。

其中，糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，是工作人群第一位致盲性眼病，严重影响生活质量。

糖尿病视网膜病变发病率高，几乎每3个糖尿病患者中就有一位糖尿病视网膜病变患者，且随患病时间而增长。一般来说2型糖尿病确诊5年后，糖尿病视网膜病变发生率为25%；10年后增至60%，15年以后可以高达75%~80%；1型糖尿病的15年后发病率达99%。

如果我们能做到早期筛查、早期诊断、早期治疗的话，90%糖尿病视网膜病变患者都可以避免严重的视力下降。

一般来说，1型糖尿病12岁以前立即进行眼底筛查，以后每年一次；12岁以后每年确诊后5年应该进行首次眼底病变筛查，以后每年一次；2型糖尿病确诊后应该进行首次眼底病变筛查，以后每年一次。此外，糖尿病合并妊娠患者，应在第1次产检时进行眼底筛查，妊娠期间每3个月筛查一次，产后1年筛查一次。

如果糖尿病视网膜病变达到一定程度，就需要更多治疗，包括：抗VEGF药物、视网膜激光光凝术、手术治疗。

糖尿病视网膜病变患者除了积极处理眼部病变，控制血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂也须同步进行，并要密切