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普济康复动眼滑车及外展神经麻痹的症
医院提示您：
动眼、滑车及外展三对颅神经都是眼球肌肉运动神经，三者形成一个功能单位，故归在一起讨论。根据临床表现，中医学称为“睑废”、“视歧”、“视一为二”、“上胞下垂”等。病因常见于脑底动脉环或颅内动脉的动脉瘤压迫动眼神经或外展神经，头颅外伤损及动眼、滑车及外展神经，眶内和眶后的炎症，重症肌无力，颅内肿瘤压迫，高血压及动脉硬化造成供应神经干或核的血管梗塞，扩张血管压迫，或出血压迫，糖尿病性神经炎，眼肌瘫痪型偏头痛等。诊断壹（一）动眼神经麻痹：完全性损害时产生上睑下垂，睑裂变窄，眼球不能向上、下、内三个方向运动，眼球位置向外下方偏斜、复视、瞳孔散大，对光反射消失。不完全性损害时眼内肌肉受损较轻，可不出现瞳孔改变。核性麻痹都是双侧的，但不对称，且多合并有邻近组织的病变。核上性麻痹时，单眼活动无障碍，所以无斜视、复视、只是双眼在协同动作时不能向上、向下或向一侧转动，称凝视麻痹。
（二）外展神经麻痹：管理眼球外展运动，损害时眼球不能外展，由于外展神经在颅底行程最长，故意受损。
（三）滑车神经麻痹：支配眼上斜肌，损害时眼球不能向下，向外运动，此神经很少单独受累。
医院临床心得壹1.针刺治疗由炎症所致者疗效显著，有即刻疗效。颅内病变，如外伤、出血所引起者疗效差。2.选用的针刺针必须要细，弹性好。3.事先向家属说明有可能眼球内出血，一般在15天后可以吸收，不会影响视力。4.治疗本病必须抓住每个神经支配眼球运动的方向，然后采取相应穴位。5.针上明穴时，要采用弧形进针法，即按眼球弧度，押手使针身也成相应弧形而缓慢进针。