糖尿病人小心致盲ldquo杀手rd

提示：点击上方"医院大讲堂"↑免费订阅

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，但其实糖尿病的最大危害在于会引起很多慢性并发症，视网膜病变就是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。

什么是糖尿病视网膜病变？

就是医生常常简称的“糖网”，或者DR。“糖网”是糖尿病最常见的特殊血管并发症，其主要特征为视网膜血管的闭塞和漏出。“糖网”晚期一旦失明，很难复明，是致盲的主要原因。

患了糖尿病，是否发生“糖网”取决于：患病时间的长短，血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。

据统计，有10年糖尿病病史者，7%有视网膜病变；15年者约25%；15年以上者达63%。血糖控制不佳的糖尿病患者20年后有80%以上发生视网膜病变，而控制良好的患者只有10%左右出现视网膜病变。

因此，早期发现、早期治疗对延缓其进展至关重要，可使绝大多数患者保存有用的视力。

“糖网”病变过程

“糖网”初期是没有明显征兆的，且多数糖友的视力不受影响。

但随着病变的发展，“糖网”会引起不同程度的视力障碍：如黄斑区受累，导致视野中心出现暗影，视力下降或视物变形；视网膜上的小血管破裂，少量血液渗入玻璃体，患者眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血，出现瘢痕组织，会导致视网膜脱离。它还会阻碍眼内液体流动，导致患者出现青光眼，最后甚至失明。

“糖网”的分型

1）正常眼底：眼底正常的糖尿病患者，每年有5%～10%的人会出现视网膜病变。因此，对于检眼镜检查正常的糖尿病患者，应1～2年复查1次。

2）轻度视网膜病变：这部分患者除了微血管瘤，还会出现硬性渗出和出血斑。

对于此类患者，如果没有出现有临床意义的黄斑水肿的症状和体征（如视物变形、明显的视力下降），应每年复查1次。

3）重度视网膜病变：重度非增殖期糖尿病视网膜病变，约半数患者会在1年内发展为增殖期糖尿病视网膜病变，此期患者和增殖期视网膜病变患者都应酌情及时治疗以挽救视力。因此，应当每3～6个月进行复查1次。

▼

医院眼科主任，国医大师吕景山传承弟子，“五轮五脏辨证施治”的实践者和倡导者，擅长运用中医“五轮五脏”治疗各种眼部疾病。

▼

视神经系统疾病(视神经萎缩、青光眼)，黄斑部位疾病(黄斑变性、老年性黄斑病变等)，视网膜系统疾病(高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变、眼底出血等)，角膜、结膜等眼部疾病。

▼

出诊时间：周二上午、周三、周五上午、周六

出诊地点：医院（北京市西城区德胜门外大街号）

迟润华从事眼科临床工作40余年，提出了“五轮五脏辨证法”治疗眼部疾病，并在临床中坚持不懈的实践与探索。

“五轮五脏辨证施治”的中医核心思想是以五轮为纲，五脏为本，从疾病的病因病机出发，以五脏虚实寒热立论，虚则补之，实则泻之，热则清之，寒则温之，标本同治，同时具有止血、修复的作用。

大量临床工作中发现，运用中医“五轮五脏辨证施治”能很好解决黄斑病变和眼底出血的症状。即使患者失去光感也不要放弃，通过中西医的规范治疗，还是有可能帮助患者重见光明。

五轮属五脏、五脏应五行，同时，五行与季节、气候的归属关系，五行生克制化的转化规律都指导我们在治疗眼病时，要以五轮为标、五脏为本。轮之有病，多由脏腑功能失调所致。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇