医案评述25以手代针治疗黄斑病变

这是一例治疗黄斑病变的针案，但又不算针案，因为是以手代针来进行治疗的。什么意思？就是医生把穴位告诉病人，病人自行在家中用手指代替银针点按穴位，最终治愈的例子，正如文中所说：不打针、不吃药、足不出户、分文不花。

选穴为：足三里、三阴交、涌泉、风池、百会。但文中辩证部分过于简单和教条，没有神髓，有“不传”之嫌，让我来解密吧。

“病情进展很快，没过几天，看东西是眼前一团黑”，进展如此迅速，病必因之于外，所以风池在所必须；经曰：“正气寸内，邪不可干”，被外来邪气短短几天攻陷，内虚可知，而眼目由肝肾所养，便知其虚在肝肾，所以选涌泉、三阴交；实后天脾胃以养先天精气，故选足三里；百会的选择更让人眼前一亮，让肝肾之精气上达巅顶，濡养眼目，有沟通上下之功。

结果是可喜的，2个疗程20天后，大有改善，3个月完全恢复。以手代针，优势开篇就已说明，但劣势也较为明显：一是不少的病人找穴不准确；二是点按时怕痛，下不了手；三是很多人难以坚持。这些都导致疗效大打折扣，我相信，此案若由医者亲自施针，疗程应该能缩短至1个月内。

沈沁写于.3.13中午

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