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老年人致盲视力杀手黄斑变性，康明眼科医
什么是黄斑变性？
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。
上图为黄斑变性自我检测表格
如何自我检测老年黄斑变性?
初期时只是在视网膜后极部出现玻璃膜疣，但这个很难被肉眼或者患者自身察觉出来，医院进行专业的检查才可确定。但随着病程的进展，会出现视力下降，视物变形，眼前有固定的黑影遮挡等症状。
哪些是造成老年黄斑变性的常见因素?
根据美国、澳大利亚一些著名的流行病学小组的研究发现，引起老年黄斑变性的常见因素有以下几点：年龄、饮食习惯、家族史、高胆固醇血症、光照、吸烟史、高血压史、心血管疾病史等。
老年黄斑变性对视力有什么样的损害?
临床上，一般将老年黄斑变性分为“干性”和“湿性”两种类型。干性老年黄斑变性又称为萎缩型黄斑变性，多发生于50岁以上。视力表现为缓慢进行性下降或视物变形，占老年黄斑变性发病的90%以上;湿性老年性黄斑变性多发生于60岁以上的老年人，其特征是黄斑区出现视网膜下新生血管膜，常为一只眼突然发生视力障碍，而另一眼正常或处于病变早期,但几年后也发生同样病变。随着病程的进展，严重者可导致失明。
如何治疗老年性黄斑变性?
医院引进了美国进口药品治疗眼底黄斑变性
“以前这种病是无法治疗的，目前治疗方法主要就是抗VEGF（也就是抗新生血管）的治疗，俗称‘打针’，”“也还可以用融合蛋白、单个抗体来对付这一疾病，多管齐下。”
打一针这么贵，要不要坚持打？
很多老年患者不太配合治疗就是因为觉得打一针太贵，而且打了第一针后效果往往立竿见影，视力提高、视物变形有了改善，于是患者就掉以轻心，没有遵从医嘱按时来打，等到药物代谢了之后疾病又复发，情况还会比之前更严重。
“抗VEGF就是修补破烂的‘水管’（新生血管），清理渗漏的‘水’（出血），来改善视功能，但很重要的一点就是要定期打，一般前三个月是每月打三针，在病情有改善后定期随访，由医生决定要不要继续打。”
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