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视网膜脱落不及时治疗严重可致盲
在以往，大部分的视网膜脱落都逃不出失明的厄运。而现今医学发展一日千里，对于视网膜脱落的诊治国际上已经出现了多种手术方式，经过临床实验数据表明，大部分患者在早期及时接受治疗后视力都有不同程度的提升。
关于视网膜为什么会脱落？视网膜脱落的分类及治疗？易导致视网膜脱落的人群等视网膜相关的知识我们有必要好好了解一下！
视网膜的主要功能视网膜的基本功能是将光线转化为电流，再传到大脑。当感光细胞吸收光线，当中含有为维他命A的视觉色素会作出结构的转变，产生化学作用，使感光细胞发出电流。
电流经过视网膜内一百万多条的神经纤维，汇合在视觉神经（OpticNerve），再离开眼球，送到大脑。大脑接收讯息后，会再作分析，得出有意义的影象。
视网膜撕裂或周边裂孔导致玻璃体中的液体通过裂口积聚在视网膜下面，造成视网膜脱落!
视网膜脱落患者年龄多数介乎40至80岁之间，近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。
视网膜脱落的风险因素有很多，包括近视﹑视网膜撕裂或周边裂孔﹑后玻璃体脱落﹑眼球创伤﹑急性视网膜坏死﹑巨细胞病毒视网膜炎、有视网膜脱落家族史，和白内障手术曾出现严重并发症等。
飞蚊和闪光是视网膜脱落的先兆大多数的视网膜撕裂都是由后玻璃体脱落引起，最常见的病征是闪光和飞蚊，飞蚊症大多是因为眼球内原本是透明胶状的玻璃体退化，变得混浊所造成的，在明亮的背景下好像看见有蚊子随眼睛转动而飞来飞去，例如望向蓝天或白色的墙特别容易察觉。
如果飞蚊症是渐渐发生，而且数目不多，则属于一般良性的玻璃体退化，对视力无大影响。不过如果突然看到大量飞蚊，甚至闪电、黑影，代表视网膜极有可能出现裂缝，这可能会引致视网膜脱落。
视网膜为什么会脱落？视网膜脱落泛指感觉神经视网膜和视网膜色素上皮层互相分离的病理状态，即视网膜的第九层和第十层之间出现空隙和积水。
视网膜脱落之后，感觉神经视网膜无法得到足够的血液和营养，新陈代谢产生的废料也无法被吸收，感觉神经视网膜会逐渐枯萎，视网膜无法再正常撷取影像并传送到大脑。
哪些人是视网膜脱落的高危人群？深近视（近视度数愈深，风险愈大）人群﹑视网膜撕裂或周边变性﹑后玻璃体脱落﹑眼球创伤﹑急性视网膜坏死﹑巨细胞病毒视网膜炎、家族成员曾患有视网膜脱落，和白内障手术曾出现严重并发症等。
眼科医生提醒：视网膜脱离未累及黄斑，必须在72小时内尽快手术，还可保留视功能；若视网膜脱离超过一周，眼球就会像泄气的皮球一样慢慢瘪掉，往往会不可逆转地损害视功能。
深近视患者出现视网膜脱落的机会率较没有近视的人士高好几倍，所以，深近视患者应避免剧烈活动，不过度用眼，减少眼球激烈活动。每年一次散瞳检查眼底，如发现有视网膜干孔或变性区，及时进行视网膜光凝。
视网膜脱落的分类根据其成因，视网膜脱落可分为裂孔性视网膜脱落、牵引性视网膜脱落、渗漏性视网膜脱落或者混合型视网膜脱落。
视网膜脱落的成因不同，病征与治疗方法也各有不同。今天，医院眼底专家尼思特医生以较为常见的裂孔性视网膜脱落为例，集中探讨它的成因﹑病征及治疗方法。
裂孔性视网膜脱落的病征大多数的视网膜撕裂都是由后玻璃体脱落引起，最常见的病征是闪光和飞蚊。
也有患者在患病初期完全没有病征，接受眼检时才被确诊患上裂孔性视网膜脱落。当视网膜脱落至中期时，患者的视野会有缺损，眼前的景物像被云雾或挥之不去的黑影遮挡了般。
温馨提示：若视网膜裂缝及脱落处于眼球水平线以上的位置，由于地心吸力的缘故，液化了的玻璃体会积聚在视网膜之下，加速视网膜的脱落；若视网膜脱落至黄斑点的位置时，患者的视力会严重下降。
如上图所示，透过激光治疗(白点)，可把视网膜裂口周边未脱落的部份烧焊凝固，防止积水扩散，减低视网膜进一步脱落的风险。
如何治疗裂孔性视网膜脱落？一、充气性视网膜固定术
二、巩膜外垫压术
三、微创玻璃体切除术
充气性视网膜固定术和巩膜外垫压术都是在眼球外进行，而微创玻璃体切除术（PPV）是以微创模式，在眼球表面开三个直径少于一毫米的小洞，直接在眼球内进行玻璃体切除。根据裂孔的大小﹑位置﹑病情的发展﹑病人的年龄及病历，医生会选择不同的手术模式。
无论哪一项手术，目的都是要修补视网膜的裂孔，对混合性视网膜脱落患者而言，医生还会确保清除所有牵引着视网膜的原因和拉力。
微创玻璃体切除手术大解构
第一步：在眼球表面开三个小于一毫米的小洞，分别放入光纤照明棒﹑玻璃体切除仪及灌水针(如下图)。
第二步：切除玻璃体来解除视网膜所受的牵引力。
第三步：直接在眼内用激光修补视网膜的裂缝。
第四步：视乎患者个别情况而定，在眼内注入生理盐水﹑气体或硅油（SiliconeOil），压平视网膜和顶封视网膜裂缝。
注意：一般在较严重的情况才会用上硅油，需要在一段时间后以手术途径取出。
希玛特色治疗，紧跟国际标准！微创玻璃体切除术是目前治疗视网膜脱落的主流，尤其适用于视网膜有大量裂孔、撕裂范围大、撕裂位置在眼球较后方或已出现玻璃体出血的病人。希玛紧跟国际治疗水准，使用25G/23G微创玻璃体切除手术，为患者带来最精致的治疗体验。
25G/23G微创玻璃体切除手术
特别注意：结合非接触式显微手术系统采用25G/23G微创玻璃体切除手术，是希玛治疗玻璃体脱落的特色，相对比传统手术，视野更为清晰广阔，定位更准确、精细，手术创口更小(小于4mm)，速度更快创伤更小更安全，提高了手术成功率，术后效果更佳。
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