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什么是湿性黄斑变性



什么是湿性黄斑变性

我们一般意义上讲的“黄斑变性”,指的是与年龄增长有关的黄斑区变性类疾病,它的特点是多见于老年人、双眼发病、进展较为缓慢。在医学里,我们称之为“年龄相关性黄斑变性”(AMD)。年龄相关性黄斑变性是世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼病,与白内障、青光眼并列。在我国50岁以上的人群约有16%患有年龄相关性黄斑变性,患者总数接近万,简单说,在50岁以上人群中,大约每6个人就有1人患有年龄相关性黄斑变性。

黄斑变性的症状是什么?

怎么判断自己究竟是不是黄斑变性呢?

黄斑变性分为萎缩性和渗出性两种表现形式。萎缩性黄斑变性是由于视细胞代谢产物堆积在视网膜下,导致视网膜萎缩。渗出性黄斑变性是由于视网膜下长出了新生血管,而这种新生血管就像有裂缝的水管一样,容易渗漏和出血从而破坏黄斑,损害视力。两种黄斑变性的临床症状并不相同,预后也大相径庭。

萎缩性黄斑变性在早期可能没有视力损害或者只有轻微的视力下降。可是到了晚期,有的病人会逐渐出现视野中心模糊,可能有阅读困难和辨认他人面部困难等症状,不过,只有极少数人会失明。

相比萎缩性黄斑变性相对温和的临床症状,渗出性黄斑变性则显得来势汹汹。下面就重点谈谈渗出性黄斑变性吧。

在渗出性黄斑变性的眼内,有一些特殊的生长因子,尤其是血管内皮生长因子(VEGF)水平异常增高。这种异常增高的因子导致了脉络膜新生血管的形成,脉络膜紧邻视网膜,新生血管迅速就入视网膜和脉络膜之间,就像前面所说,新生血管容易出血和渗漏,黄斑区而又特别敏感,因此,患者的视功能明显下降。最常见的表现就是视物模糊和视物扭曲。这种症状会逐渐加重。

好在只有10%的黄斑变性属于渗出性的。不过,萎缩性黄斑变性可能逐渐转化为渗出性黄斑变性,而如果不加治疗,85%的渗出性黄斑变性患者最终会导致失明。

早期发现黄斑变性,早期治疗对于延缓视力下降甚至提高视力都是非常重要的。对于55岁以上人群应该每年检查一次眼睛,如果发现有黄斑变性,就应密切随诊,







































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