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PCV高峰论坛黄斑下出血的临床诊疗
年“北京医师协会眼科专科医师分会年会暨全国息肉状脉络膜血管病变（PCV）高峰论坛会议”于11月20-22日在北京盛大召开，本次大会由北京医师协会主办，北京医师协会眼科专科医医院眼科协办，邀请了国内外著名视网膜病变专家参会。著名的眼底病变专家、日本杏林眼科中心MakotoInoue教授也参加了本次大会并接受了《国际眼科时讯》的采访，介绍了黄斑下结膜出血的临床特点以及诊疗策略，并对日本PCV的流行病学特点进行介绍，同时分享了自己在PCV治疗方面的临床经验，希望能够帮助广大眼科医生对黄斑下出血和PCV等眼底疾病进行整体理解和认识。
黄斑下出血临床特点大多数黄斑下出血发生在息肉状脉络膜血管病变（PCV）和视网膜黄斑血管瘤破裂的患者中，有些病例能够自愈，但是有些病例尤其是严重的黄斑出血，患者视力显著下降，这些患者需要及时的治疗。
黄斑下出血临床治疗有些黄斑下出血的患者，视力并没有受到影响，对于这些患者，医生只需要进行定期的随访复查。如果黄斑下出血的患者发生视力下降，我们需要给予及时的治疗。对于少量出血，我们可能会进行玻璃体腔气体注射；对于严重大量的黄斑下出血，我们需要考虑进行玻璃体切除术后联合视网膜下注射组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA）。
日本PCV流行病学日本PCV患者并不少见，尤其在老年患者中，PCV发生率非常高。几乎所有黄斑下出血的患者均是由于PCV病灶引起。这值得我们医生引起高度的重视，早期发现，早期治疗。
微小切口玻璃体切除手术切口越小，切口的稳定性越高，切口的渗透几率越小。根据我的经验，25G玻璃体切除手术是现在运用最为广泛的切口手术，随着27G玻璃体手术的出现和推广，手术的创伤更小，切口稳定性更高，几乎很少有渗漏并发症的发生。27G玻璃体手术的发现代表着玻璃体手术已经进入了微创时代。
白内障与AMD的关系白内障患者AMD的患病率可能会增加，其中具体的原因和机制并没有研究清楚，可能是因为白内障和AMD均为年龄相关性疾病，与年龄有关。但是现如今并没有证据证明白内障手术与AMD相关，所以当患者患有白内障影响视力时，白内障手术是最佳的治疗方案。
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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