手术探查发现肿瘤复发

应强调腮腺mri检查的重要性,对不典型的面神经麻痹或有高度肿瘤危险性的病例,即使mri正常或近于正常,也应行神经探查

原因不明的单侧急性面神经麻痹最常见为贝尔氏麻痹,但在某些情况下应高度怀疑肿瘤freije介绍3例单侧面神经麻痹患者,其磁共振影像(mri)正常或稍有异常,但最终都被证实为恶性病变病例1为71岁男性,右侧面神经麻痹10个月,怀疑为贝尔氏麻痹,检查右侧面神经麻痹6级,腮腺未触及肿物,耳镜检查正常,mri示面神经鼓室段及乳突段轻微增强,认为符合贝尔氏麻痹,因急性心肌梗塞而耽搁了包括mri的复查;1年后复诊时,患者右耳下有一痛性肿物,体检右腮腺肿物2.5×3.5cm,行右腮腺切除,病理为腺癌病例2为59岁男性,因腺泡细胞视神经麻痹如何治疗癌行右腮腺浅叶切除术后5年,右侧进展面瘫2～3周,检查右侧完全性面瘫,耳镜检查正常,腮腺区未触及肿物,mri示腮腺区为术后改变,面神经乳突段增强但无扩大手术探查发现肿瘤复发,由于茎乳孔扩展至面神经乳突段中部,在残存腮腺组织中未见肿瘤病例3为75岁男性,面瘫1年,怀疑贝尔氏麻痹,发病缓慢,无恢复,检查耳部正常,右侧面瘫6级,腮腺区未触及肿物mri面神经增强,无扩大,腮腺未见明确异常因发病缓慢怀疑肿瘤,行mri复查,于下颌后静脉后发现一约1cm不规则、稍有增强的病变,手术见腮腺深叶肿物,病理为粘液表皮样癌3例患者最初mri中面神经均有增强,但无恶性征象尽管病史及增强部位与贝尔氏麻痹不完全一致,这个诊断也很容易被接受3例视神经麻痹mri均未显示面神经在腮腺中的全长,而这在分析面神经麻痹中是很重要的单侧面神经麻痹依据mr i面神经增强而诊断为贝尔氏麻痹有时会出现错误单侧面神经麻痹诊治中最重要的是患者的临床表现,如出现①面瘫发生后6个月内未完全恢复;②伴有面肌痉挛;③面瘫发病缓慢;④面神经分支麻痹;⑤复发性面瘫;则尽管增强的mri可提供有用的信息,也应高度怀疑肿瘤对所有的面神经病变患者应强调随诊

(:oneday)

2004-5-25 21:51:00

来源:本站原创

关键词:面神经麻痹时磁共振影像正常能排除肿瘤病变吗?

:佚名

分享到:

更多关键词相关资讯阅读

相关资料

分享到:

白癜风图

转载请注明：http://www.pdntw.com/sjmbby/355.html