病眼记中心性渗出性视网膜脉络膜炎中

希望我的经历能给更多得同类疾病的人以帮助。我主要想阐明两点，一是医院里，看个病没有那么难；二是尽管可能会贵，但其实没有特别贵。

年春节时，我的眼睛得了“中心性渗出性视网膜炎”，后来医生告诉我说，这个病目前还没有确定的病因。但是我是一天早晨起床的时候发现自己眼睛视物变形的，在之前的一天，我主要做过如下一些事情：早上起床早饭后去公园爬山、滑雪圈，我家在东北吉林省，天气很冷，零下20度左右，而那天我手机记录爬了46层楼，等于滑雪圈时上下山多次达到了大约这个高度。中午吃了点东北的煎粉和干豆腐串，晚上喝了酒，喝酒时室温达到了零上30度左右，主要是屋子里暖气热造成的。

回到北京后，医院眼科做检查，医生用裂隙灯检查了眼底，之后帮我约了荧光眼底造影和OCT（眼部光学相干断层呈相）的检查。当天就能做OCT检查并拿到结果，而荧光眼底造影检查由于要注射药剂，因此是第二天做的。两个检查在做检查之前都要散瞳，荧光眼底造影还要注射一种药剂，注射进去的一瞬间，会感到一阵头晕，做完这个荧光眼底造影之后，需要大量喝水，把注射的药剂代谢成尿液排泄出去。两个检查的结果一比对，就确诊我是得了中心性渗出性视网膜脉络膜炎（简称“中渗”），这种病目前最好的治疗方式是打针，学术上叫“玻璃体注射术”，就是往眼球里注射药。这种打针治疗分成三个价位：块左右一针，块左右一针，块左右一针，为了弄清楚情况，我想再挂个专家号问问清楚自己该打哪一针，后来花元挂上了眼科特需门诊，一位70多岁的老大夫回答了我的一些问题，我觉得回答的非常好，凭记忆记录于下：

1.我这个病确实需要打针么？

嗯，需要打针，打针是目前最好的治疗。要是以前得这个病，只能吃药治疗，并且药效并不明显。现在能打针了，效果好，恢复时间短，这也是最近几年才开发出来的新药。

2.之前医生说打针有到块的，您看我打哪种好啊？

这个人啊，身体状况都不一样，所以生同样病的人，吃不同的药效果也不一样。比如感冒，同样是发烧，有的人吃点维C银翘片就好了，有的人你给他用最好的感冒药，什么药都用上，还是一直不好。所以我也没法确定地说打个多少钱的针你这个病就能好，但是不一定贵的就能治好，便宜的就治不好。你看小伙子，我们从便宜的打起，我先给你开个块的，其实这个不同价格的药效果是一样的，打个便宜的，万一你好了呢？对不对，有的病人便宜的贵的打了一圈，也不见好。咱们就先从便宜的打起吧。

3.那我眼睛生了这个病要注意什么吗？

要注意，首先是用眼习惯，眼睛是你自己用的，生活是你自己过得，你得总结总结，日常有没有什么不好的用眼习惯，就要注意改。比如用一会儿眼睛就要休息一下。另外，你这个病是个血管病，有助于血流加速的刺激性食物都要少吃，比如辣椒，酒要少喝，最好不喝，必须喝的话一定要慢慢喝。你看那个喝酒快的人，脸红得也快，就是血液由于酒精的短时间摄入，迅速加快了血流速度，脸就红，脸红眼睛就红，你就想你的眼球血流加速、血管膨胀，就不好。

这位老大夫的讲解让我诸疑释然，于是预约了打针。与打针配套，大夫开了点眼睛消毒的眼药水。

关于打针

打针的过程是3天，头一天要点眼药12次，起消毒和清理眼睛的作用。第二天上午继续点眼药6次，还是消毒和清理眼睛。医院打针。医院复查，注意复查一定会散瞳，所以要备好太阳镜，以免散瞳后回家在路上眼睛受到光的刺激。

打针当天，医院在阜城门内大街的眼科老楼，先要领号，换病号服。千万不要觉得换病号服麻烦，之所以要换病号服是为了保证手术室的无菌环境，因为自己的衣服都是没消过毒的，所以一定要换上病号服。手术室无菌，对自己也是一种保护，因为毕竟是往眼睛里打针，针眼也是外伤，也有感染的可能性，所以保证手术室内无菌，更换病号服，穿上鞋套，是非常重要的。

换好病号服之后，要注意洗好手，医院有专门供病人洗手洗脸的地方。之后要排队冲泪道，我第一次冲泪道的时候感觉这是一个非常可怕的过程，医生把冲泪道的细管接近我内眼角的时候，我的视野里感觉是一个钢钩朝自己伸过来，吓得浑身冒汗，如果说人有三魂七魄的话，那七魄估计是丢了一魄。但是第二次去就发现没这么可怕了，第一次之所以可怕是因为眼睛没有坚持向外侧看。如果眼睛向外侧看，就看不到伸向内眼角的细管了，也就没有那么可怕了。

冲完泪道后，坐在走廊里等着喇叭叫自己的名字，就要进入手术室的等候区排队打针。当时一般等候区有5个人坐着等。护士会帮助往眼睛里点麻药。然后进入注射室，躺在手术床上，脸上会罩上一个布套，只露出两只眼睛，打针的眼睛会用小支架固定上，以免眼睑活动。大夫往眼睛上摸好药，一瞬间的功夫，针就打好了，摘掉头套，贴上胶布蒙住眼睛，出手术室休息一下，感觉麻药劲过去了，头不晕了，就可以回家了。

关于复查

胶布一晚上不能摘，医院测视力时再摘。然后再做一次OCT检查。我第一次打完针，第二天视力就有明显的好转。

3个星期后去打了第二针，然后就恢复了。医院做了复查，发现原来血管变形的地方已经长好了，医生说如果视力没有明显的医院了，定期复查即可。

关于这次看病的经历，还有如下一些注意事项和体会：

关于检查。每次检查都最好带一副太阳镜，因为眼科检查一般都要散瞳，虽然现在散瞳只是靠点药水，一般1到2个小时就可以恢复，但是OCT要至少散瞳半个小时，点3次药，眼底荧光造影要点很多次散瞳水，这样的散瞳一般要半天时间才能彻底恢复。一般散瞳和做完检查后，医院大门，那时候阳光最强，最好带一副太阳镜。建议每次都带，是因为最好不要受到光刺激。回到家里也不要看电视，看亮的地方，比如看窗户。其实人的瞳孔会随着光的强弱做自我调节，散瞳后瞳孔就不会自我调节了，因此眼底就会失去保护，所以尽量不要看亮的地方。

关于挂号。我年2医院挂号，一般是大清早7点前去挂第二天的号，肯定有号，并且第二天去了之后很快就能被叫到，比如你挂了40号，一般8点半开诊，你估计9医院的系统就能叫到40号，你就可以9点半去，哪怕已经叫到了50号，你去刷了条码之后还是可以进去看，并且是刷了就可以优先看了，因为你挂的号在前。如果你挂了1号，那上午什么时候去都是刷完了第一个看。到年一年后我去复查，医院的挂号系统已经改成了电子系统，挂号更方便了，也不用排队了，个人感觉看病挂号并不难。

关于费用。虽然打针的费用不能用医保报销，但是由于单位医保里包括了商业保险，这个打针可以从商业保险里报销，所以最后的花费也没有高到离谱，个人觉得总共大约两次打针的治疗费自己出的数额大约是接近到元左右。并且确实是最便宜的针治好了，可见药不在贵。

关于医患关系。医生的态度都很好，解释也很清楚。个人觉得自己看医生之前一定要想好自己想问什么问题，记得到时候要问，不能只听医生讲，因为医生讲的不一定是你最想知道的，在医生讲完之后，自己一定要把疑问提出来，一般也就这些问题，总结如下：

1）病因是什么？；2）要怎么治？；3）治疗复不复杂；4）治疗效果怎么样？；5）费用大约多少？

关于治疗效果。医生的回答很专业，一般会告诉你最好的和最差的结果，因为人和人不一样，有的人恢复得好，有的人恢复得不好，这是人和人的身体状况决定的，医生也无法保证什么，只能说尽量采取目前最有效的治疗手段。作为病人，应该理解，既然已经采用了最有效的手段，其结果自然也一般是最好的了。那些什么保证就好，一针见效之类的话，一定不是一个专业医生该说的话，所以说这种话的人，肯定是个医疗骗子。

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