失传的针灸解救穴医生必收藏

学习中医针灸的时候，都会学到一些事故的处理，注意事项及针灸禁忌等，一些因误针引起的特殊现象与解救方法已被遗忘，以致濒临失传。

小时候学习中医针灸时，看过此一节，没放在心上，也有一种侥幸心理，后来遇到后才如获至宝，多年后想起还心存余悸，深感愧疚。真是：不是有用才去学，而是学了都有用。临床针刺中发生偏差现象的解救方法：一：神阙穴：误针时发生睾丸剧疼，可急刺命门穴以救之，下针时针尖微向上，捻到不可再进为止，卧针约一分钟左右，然后轻摇针柄约十秒钟，将针提至皮下，向左右个斜刺五分，微微捻动，待睾丸不疼再出针。二：横骨穴：误针有时会发生尿闭，急针涌泉穴以救之，刺入五分深，卧针半分钟，然后用手捻动一分钟，待患者有尿意时出针。三：水分穴：误针有时会发生肿胀，宜针刺肓俞穴和天枢穴以救之，应在患者呼气时进针，刺约一寸五分深相间的捻转与卧针，没捻转半分钟提出六分，卧针片刻再捻，以肿消为度，又：水分穴误针时，还可能出水不止，可用真血竭末敷在水分穴上，没有真血竭时，可用中国槐花末代替。四：气冲穴：误针有时会发生疝气坠胀，急刺丰隆穴救之，针入一寸用旋捻法，先用拇指向内捻转，半分钟后提出五分，再向外捻动约半分钟再行刺五分，旋即出针。并嘱咐患者静卧一会，疝气坠胀即止。五：血海穴：针刺过深时易发生晕厥，宜急将针提出少许，并另针足三里以救之，针入五到八分深，入针后先左捻行振针法，立即出针患者当可醒，血海穴留针时间过长，患者可能会发生周身震颤，可将针提出少许，急针对侧曲池穴，同时按压小海穴即止。六：箕门穴：误针有时会发生足部运动不自如或大便秘结，宜针刺腹哀穴以救之，刺入一寸五分，卧针半分钟，然后向左捻动九次，向右捻动六次，即出针。七：灵台穴：误针有时会发生手足不调，针刺委中穴以救之，针刺一寸向外侧捻转，并上下提插七次出针，即可恢复正常。八：承灵穴：误针会发生晕厥，不省人事，急刺肾腧穴以救之，针入一寸五分深，急退皮下再进如前，又急退之，进时向左捻转，退时向右捻转，进退约七八次，即可醒。九：颅息穴：误针时则耳痛耳鸣，急针阳池穴以救之，针入三分向内侧捻转，约十秒后出针，十：角孙穴：误针会出现脑充血，而发生晕厥，宜急刺三阳络穴以救之，宜浅刺比宜超过五分，并针尖斜向下，待达相当深度后，略摇针柄即出针即愈。十一：承泣穴：误针宜针刺内庭穴，刺入三分用指弹动针数次，捻动数次即可，若出现目定不动时，用小艾柱灸听宫穴一柱即可。十二：哑门穴：误针出现喑哑，或晕厥如死，宜速刺人中二分，上下提插捻动，复摇动针柄，轻者可恢复，若深及延髓则不可救。又此穴虽浅刺，刺后也不可重击针孔处，否则也可致命。入患者觉得有麻电感即是刺到延髓，硬立即停止进针，慢慢提针至皮下。十三：脑户穴：误针则头痛，急刺百会穴以救之，针时须斜下针，并依次向四下轻捣，并用指甲在针柄上频频刮之，即可。十四：络却穴：误针时则喑哑，宜急刺至阴穴以救之，针入一分用旋捻法，不停向左右转动，约半分钟之久，略卧针即出则言语可恢复。十五：囟会穴：误刺则人立即晕倒，宜急刺风门穴以救之，用捻术不停向左捻转，在捻入八分后，将针上下提插约五分钟，左右各卧针半分钟，迅速出针即醒。十六：神庭穴：误针则人发狂，宜急刺脊中穴以救之，针刺入四分，针时先直刺，待入四分深后用旋捻法先向左捻转十秒钟，再向右捻转，捻毕再上下提插数次出针，狂乱可止。十七：玉枕穴：误刺则易生黄水疮，可针风池穴和委中穴以救之，入针时应不停向右捻动，并上下提插约五分钟之久，始出针则黄水疮渐愈。

针灸是一种验、便、廉的理疗方法。对某些病有特效，对某些病可以减轻症状，对某些病可以取得一时的效果，对某些病则根本无效。即或同样的病，同样的穴位和手法，其效果有的相同，也有的不同。所以会出现这样不同的结果，其原因要从医患两方面来分析：

▌从患者来说，病程有长短之别，病势有轻重之异，体质有强弱之殊，生活条件有优劣之差，思想境界有忧乐之分;生理方面，经络敏感度不同，耐力与恒心不同，所以方法虽同，疗效各异。

▌从医生方面来看，应该坚持经络学说，仔细地辨证施治，准确地配穴找穴，适当使用手法，方能取得预期的效果。

根据上述原则，归纳为针灸六要如下：

辨证精，取穴准，手法明，善妙用，病适应，贵于恒。

?一、辨证精

临床中，针某穴治某病，有时有效，有时无效。细究其理，不出辨证。例如：侠溪是治疗眩晕的名穴，对肝阳上亢的眩晕有效，对血虚与痰浊的眩晕则少效

或无效。▌简单的牙痛，若不仔细辨证，仅凭“合谷”与“内庭”，有时就要失败。如下牙痛，因齿龈炎或牙髓炎而发，若不取脾经或肾经的穴位，只针合谷是治不好的。

看来，验方取穴，只不过是取穴方法的一种，不能随意滥用。只有辨证施治，方可提高疗效。

辨证施治是针灸的精华。理想的治疗与效果，来源于明确的诊断。临床上取穴配方要符合治疗“法则”。治疗“法则”的确立，离不开辨证施治的理论指导。因此，正确地掌握和运用辨证施治是针灸治病的关键。

辨证的过程中，首先要解决辨证与辨病的关系。两者看来是吻合的，有这样的病，就有这样的证。但不同的病往往也有相同的症状。如虽系腰痛，有因肾虚

而致，有因外伤，或风寒湿与其他疾病所引起。

若诊断不清，就提不出有效的具体治法。仅靠“委中”，疗效不能满意。因此，既要辨证，又要辨病。辨证，既包括诊察所见，又包括内外致病因素及病位，因此，要全面而又具体地判断疾痛在这个阶段的特殊性质和主要矛盾。

辨病，就是按辨证所得，与各种类似的疾病鉴别比较。这样，才能正确深入地掌握疾病的实质，抓住和解决主要矛盾，不至于被表面假象所迷惑。另外，还要灵活掌握标本缓急的关系，密切注视症的转化，为治疗提出可靠的依据。

?二、取穴准

取穴不准，未得其真，或偏离经络，恐难获预期针感和效果。未刺中穴位，既或选穴配方再妙，手法再纯熟，也无济于事。

有些穴位，非采用特殊方法不能取到。如取膏肓穴时，肩胛骨不展开就取不到正穴。取养老时，不转手向胸，也取不到正穴。背部俞穴，若不认真数摸椎骨也找不准，只凭肉眼观察容易有误。因此，一定要熟知和掌握经络的循行和经穴的部位，及一些经穴的特殊取穴方法，这是针灸医生的基本功。

另外，选穴配方，应力争少而精，不应繁杂。必要的取用，不必要的不用。一针能治愈最为理想。但对疑难病有时亦取用七、八穴或更多，这是因病情而例

外。假如盲目乱针，就有导致病情恶化的可能。如三叉神经痛，在患处乱刺，会使疼痛加剧。针次髎手法不当时，会使坐骨神经痛的疼痛更重。

另外，对左右穴的筛选，取双穴还是取单穴，取健侧或患侧，皆应准确恰当，方为有效。左右穴位的选取时，必须依该病所出现的经络失调情况，选取最易

促使经络恢复相对平衡的穴位。如右腿痛，检查经络，发现右足少阳经为实证，左侧为虚证，那么取阳陵泉时，若单施补法，可取左阳陵泉;单施泻法，可取

▌右阳陵。若取双穴时，可左补右泻。

在病情复杂的情况下，出现多经病变，或假证，或同一症状而不同经病，此时，决不能草率地随病取穴。一定要仔细进行经络检查与辨证，为选穴配方提出依据。

?三、手法明

针刺时，要施以正确的补泻手法，才能调整阴阳、气血、经络虚实使之平衡，达到治病的目的。若手法不明，即补泻不清，难取良效。

▌针下得气，是施行补泻手法的首要条件。针下不得气，就不能运用手法，需要查明原因。如属取穴不准，要及时纠正针刺方向、角度与深度;属病者体质或病

情的缘故，可用手循经点按，以催气至。有的病者对针感反应不敏，这需医生凭持针的指腹来感知针下的情况。如针下沉紧，即谓得气。

施术时，医生要聚精会神，掌握运针时机、针感、刺激量和病者的反应，不可草率从事，也不可机械盲目地作些无用的手法。

?四、善妙用

▌临床中，选穴配方，贵在随机灵活，加减配合。

如胃脘痛处方：中脘、足三里、内关。

当痛及少腹与胸胁时，即要选配肝经穴位;若出现胀满、纳呆、消化不良时，要选配脾经穴位。这样按病机加减用穴，比单守主穴效力显著。对于验方，也不可机械地搬用，既要符合辨证，又要符合病机。如：人迎、太冲、合谷是治疗肝阳偏亢而眩晕的一张良方，但对肾阴虚或痰浊的眩晕即不易获效。即便症状有所缓解也是暂时的。

另外，取穴的多少，先后次序，刺激量的大小，都要细心推敲，才能发挥治疗效应。每次治疗前后，都要细心检查经络的失调变化，为治疗提出可靠的依据。这是提高疗效不可忽视的一环。

?五、病适应

针灸治病虽广，但有其适应症。对非适应症或禁忌症，盲目地乱针妄灸，不但不能发挥针灸的治疗作用，反会影响针灸的信誉和损伤其真正的价值。

适应症的选择，是取得疗效的基础。疗效的程度随其病种与病情等出现差异。针灸适用于功能失调的疾患。

对某些器质性疾患亦有一定的疗效，如视神经萎缩、小儿麻痹后遗症等。对一些慢性炎症、传染病如菌痢、百日咳、肝炎等;寄生虫病如疟疾、蛔虫等均有一定疗效。

非适应症：有严重器质性病变、恶性皮肤病、血友病、败血症、失血或过敏性休克、急性腹膜炎、坏疽、恶性热性病等。但在治疗需要或可能的情况下，作

为一种整体疗法或辅助治疗，亦未尝不可选用。如在气血虚弱而津液未全衰竭的情况下，施用灸法，还有一定的效果。

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