血压高也能引发眼底病变

得了高血压，大家都知道应警惕心脑血管疾病。但是，约70%的高血压患者会出现眼底病变，也应予以重视。高血压眼病主要是指高血压引起的视网膜病变，阳性率与性别无关，但与年龄关系比较密切，年龄愈大阳性率愈高。视网膜中央动脉是全身唯一能在活体上被直接观察到的小动脉，因此观察高血压患者的眼底情况，常能了解患者的心、肾、脑等脏器的受损程度，对高血压的诊断及预后有着重要意义。医院眼底病专科主任柯发勇介绍如果及时发现和治疗，去除病因，降低血压，早期的眼底病变可逐渐消退。但由于早期症状不易发现，或未予以重视，很多患者没能及时治疗，导致晚期视网膜动脉呈银丝状或完全闭塞，视力丧失；或因视网膜缺血，导致视网膜新生血管形成，出现新生血管性青光眼。此时，患者不仅视力差，甚至失明，还因为眼压升高，造成眼痛、头痛难忍，带给患者极大痛苦。这个时候，患者往往需要冷冻眼球甚至摘掉眼球才能缓解症状。预防及治疗高血压眼病要以控制血压为前提。高血压眼底病变的程度与患病时间长短及其严重程度密切相关。一般，随着血压的有效控制和下降，早期眼底出血、渗出等病变也能逐渐好转。建议患者首先要控好血压，然后根据具体病变的程度采取针对性治疗措施。除了控好血压，患者也要注意血脂的管理。一般来说，高血脂会伴随高血压出现，二者“共事”对眼睛健康的威胁更大。

日常生活中，患者可以通过改变饮食习惯、增加运动量和服用降压药达到降压减脂的目的。其次，眼底检查和眼底血管荧光造影能确诊高血压眼病，有助于早发现，早干预。一旦患者确诊为高血压，应立即进行眼底检查。如果暂未出现高血压视网膜病变，患者应每隔半年复查一次；如果血压波动大或长期处于高水平，就要每1~3个月复查一次眼底。

专家介绍

爱尔眼科眼底病专科简介

眼底病专科是医院的重点发展科室，由眼底科主任柯发勇为学科带头人，带领一批副主任及主治医师对各种眼底疾病进行专业化的临床检查，包括眼底荧光血管造影及吲哚青绿血管造影、光相干断层扫描(OCT)检查、视野检查、视觉电生理检查;能对有些眼底病进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子(anti-VEGF)、地塞米松玻璃体腔植入剂等相关治疗；除眼底病的常规激光治疗外，还能进行nm眼底黄斑微脉冲治疗及YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症；普遍应用微创玻璃体切除术解决大部分玻璃体视网膜疾病；能开展常规视网膜玻璃体手术外，也能进行复杂性视网膜脱离(如脉络膜脱离型视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、复发性视网膜脱离、脉络膜缺损的视网膜脱离、儿童及青少年的视网膜脱离)的玻璃体切割+视网膜复位术，能联合进行白内障摘除人工晶体植入+眼内异物取出+玻璃体切割视网膜复位术。

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