眼底出血到底指什么这几类人要高度警惕

医院门诊经常发生这样的一幕：

患者

医生！快看看我的眼睛，我眼底出血了！

医生

不可能啊，眼底出血肉眼是看不到的。

患者

是真的呀医生，你看我眼珠旁边一片鲜红！

医生

我看看，这是眼表出血，你最近是不是受过眼外伤？

王小五

是的，前几天撞到眼睛了！

医生

这是常见的眼表出血，没事的，不需要太担心了。

很多时候，我们一不小心就会误解，在医院也经常有将眼表出血当成眼底出血的患者，那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢？今天小普就专门给大家普及一下！

什么是眼表出血

眼表出血医学上又称

“球结膜下出血”

是因为眼球表面的

球结膜血管破裂造成出血

球结膜下出血的形状不一，大小不等，常成片状或团状，也有波及全球结膜成大片者，出血较少呈现鲜红色，出血较多则隆起呈现深红色。出血原因多为眼表炎症或眼外伤所致，发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病短期内出血可能有增加趋势，刚出血的时候呈鲜红色或深红色，时间长了就变成淡黄色，一般都能于几天至几周后慢慢吸收不留痕迹。球结膜下出血除去眼炎症、眼外伤的原因外，多见于高血压、糖尿病、血液病等患者，也与年龄的增大、血管的硬化有关。

温馨提示：

球结膜下出血严格来说不算眼病、而是一种症状，如果是眼炎症或眼外伤引起的球结膜下出血，医院做眼表检查，从根源处治疗眼症或眼外伤，防止病情恶化。

什么是眼底出血

眼底出血指眼内视网膜（眼睛最深处、最底部的地方）出血或玻璃体内出血。此现象只靠肉眼是看不到的，早期可能不红、不痛、不痒，需通过专业的眼底检查才可看到，相比眼表出血危险性更大。

剪头指示的地方出现眼底出血

眼底出血该如何发现

平时对视物“异常”的情况多留个心眼：当眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块，出现视野缺损，甚至感觉眼睛有任何不适感时，医院检查，切勿不以为然，等发展到严重程度可造成瞬间失明。

眼底出现问题时会出现视物“异常”

眼部检查不是简单的检查视力而已，医院进行眼压、眼底照相、眼底荧光血管造影、OCT（光学相干断层扫描）等检测，经过全面的诊断，及时发现病情并治疗。

四类人群谨防眼底出血1

糖尿病患者

糖尿病可损害全身各地方的血管，视网膜的血管处于高糖环境中，相对也变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。

2

高血压患者

高血压会引起动脉血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤，可致出血。

3

高度近视患者

高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后，容易使得视网膜周边部发生病变，诱发新生血管等，还可能发生视网膜脱离或出血，视力下降。

4

（湿性）老年黄斑变性患者

在视网膜黄斑区出现不该生长的「新生血管」，由于新生血管较脆弱且不健康，因此很容易导致破裂、出血。

眼底出血如何治疗

视网膜静脉阻塞的治疗方法有：药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗。目前多用眼内注射联合激光治疗，以药物治疗为辅。

眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者，治疗后大部分黄斑水肿消退，视力提高。眼底激光治疗主要是延缓病情发展，防治新生血管的产生或消退新生血管，避免更严重的视力下降。

温馨提示：

很多时候，医生最怕的不是病情有多严重，而是病人的“等”和“拖”，很有可能把最佳的治疗时间给耽误了。治疗时机直接关系着视力的恢复。因此，一旦是眼底出血，一定要尽快、医院进行检查并治疗。

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