学生宅家上网课,眼睛怎么办

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疫情防控，我们在行动。作为朝外街道辖区医疗卫生单位，首都儿科研究所积极响应朝外街道基层治理共同体共济接力计划。针对疫情特殊时期，首都儿科研究所在儿童防疫方面为我们提供一些小贴士，希望可以给大家带来帮助。

疫情之下，“停课不停学”的线上教学模式各地中小学全面铺开。随着学生“网络复课”，课堂搬上了“云端”，家长在体验新鲜事物的同时也难免心生疑虑，孩子每天都盯着电脑屏幕，眼睛怎么办？近视会不会找上门？

在疫情特殊时期，如何保护好孩子的眼睛？今天让我们听听首都儿科研究所眼科副主任医师张浩怎么说？让近视远离你我他。

01长时间接触电子屏幕对孩子眼睛有何影响？

1.眼睛疲劳。长时间看电子屏幕，会导致眼睛周围的肌肉产生疲劳，严重的话还会引起孩子眼睛疼、头疼。

2.视力模糊。长时间观看电子屏幕，使眼睛的调节长期处于紧张状态，当眼睛从屏幕离开要看清楚远处物体时，会出现刚开始看不清，过了一段时间之后才逐渐看清的情况。

3.眼睛干涩、不适。人在看电子屏幕时注意力高度集中，眨眼次数会比平时明显减少。眨眼次数减少，就会造成眼睛干涩、不舒服，这就是为什么孩子总说眼睛疼要揉眼睛。

4.导致或加重孩子近视。看电子产品时大多属于近距离用眼，且长期看屏幕导致眼睛的睫状肌持续紧张。眼睛不能放松，就一定会加重近视。

此外，还有一些其他危害，比如注意力不集中、长时间久坐引起的肥胖、睡眠质量不好等问题。孩子在看电视、看电子产品的过程中，还缺少了与家长的沟通和交流，这对孩子的身心健康也会有一定影响。

02孩子在上网课时应保持怎样的观看姿势？

当前很多情况下不可避免的要观看电子产品，那有哪些注意事项呢？

1.离电子屏幕要有一定的距离。最简单的丈量方法就是让孩子伸出胳膊，以至少一臂以上的距离来观看电子屏幕。如果孩子有近视或者其他屈光问题导致看不清屏幕，需佩戴眼镜来减缓其视疲劳。

2.保持眼睛平视。最好是微微向下的角度来看电子屏幕，这样孩子眼睛睁开的幅度比较小，暴露的比较小，干眼的症状会有所减轻。

3.调整室内光线。减少屏幕的亮度和室内光照亮度的差异。如果屋子光线太暗，会显的屏幕很亮，对孩子的眼睛刺激也会加大。

03采取哪些措施来缓解孩子的视力疲劳？

1.离开电子屏幕闭眼休息，向窗台、阳台等远处眺望10到15分钟。此外，还可以在家里做一些室内运动，比如原地跑步、仰卧起坐，广播操等。

2.如果是小朋友，家长还可以辅助教孩子做一些家务劳动，通过这些让孩子的身心得到放松，从而缓解孩子的眼部疲劳。也可以做一下眼保健操，按摩穴位促进眼睛局部血液循环，使眼睛得到放松。眼保健操可以每天上午、下午各做一次。

3.切记疫情期间一定要勤洗手，把手洗干净之后再触碰眼睛。还可以通过转头、转眼睛、耸肩这些放松全身的运动，来改善全身的紧张状态。通过全身放松，眼睛也可以得到一些放松。

4.如果这段时间经常上网课，已经出现眼睛干涩、不舒服的状况，可以点用一些人工泪液来缓解视觉疲劳或者眼睛不舒服的症状。若需要长期点用此类药物，建议给孩子用一些没有防腐剂的人工泪液，会更安全。

04

投影仪、iPad、电脑、手机对

视力的影响是否相同？比较推荐哪一种？

1.首先屏幕需尽量大一些，电视机肯定是优于电脑和手机。

2.其次是投影仪，投影仪光线较柔和，但是投影仪对室内的空间要求较高，要有大屏幕，而且要有一定距离。光有大屏幕，但是距离屏幕特别近，一样会对孩子眼睛造成损伤。

3.手机和一些屏幕比较小的iPad要尽量要少给孩子看，尤其是在孩子3岁以前，眼球是从相对比较小长到一个相对比较大的过程，这个过程是一个很敏感的时期，所以要尽量减少电子产品的应用。

05疫情期间不能出门居家如何保护孩子视力？

1.家长可以经常鼓励孩子在阳台、窗前进行一些远眺。在学习用眼之余，多做室内运动及家务劳动，再配合眼保健操。

2.疫情期间，一定要保证孩子的睡眠，保证睡眠对延缓近视的发生发展有很大的帮助。幼儿园的小朋友一定要睡足11个小时，小学生要睡足10小时，中学生至少要9小时，高中生也要保证8小时以上的睡眠，这样才能更好地预防近视的发生。

3.对于一些对家长有依赖的小朋友，就要家长抽出更多的时间来高质量地陪伴宝宝。比如倾听宝宝说什么、给宝宝讲讲故事、跟宝宝做一些亲子互动的游戏。只要孩子觉得有事可做，就不会总想去看电视、看屏幕，慢慢地也会忘记电子产品，这对眼睛也是非常有好处的。

此外，家长要做一个好榜样。放下手中的手机和游戏来陪伴孩子、多做一些家务、多跟孩子做沟通。家长的榜样作用，会给孩子一个很正确的引导。

06近视能治好吗？

儿童青少年的近视主要通过戴眼镜进行矫正。如果想要完全摆脱近视，现在治疗效果比较好的就是激光治疗，但是通常要到18岁以后。

此外，还有人工晶体植入技术，把带度数的人工晶体镜片植入眼内，主要适用于不想戴眼镜、角膜又不适合做激光手术的人群。

补充一句，真性近视就是恢复不了的那部分近视，需要通过戴眼镜来矫正。小孩子处在生长发育阶段，一旦出现真性近视的问题，眼轴只会越拉越长，眼球只会越长越大，度数肯定也是相应的也会越变越大，但是增长的快慢和孩子用眼的习惯、行为、姿势密切相关。

07戴眼镜会加重近视吗？

戴上眼镜就摘不下来了？戴眼镜越戴越重？这些说法都是错误的。如果在配戴眼镜之前经过合理的散瞳眼光，配戴的度数又是合适的，加上孩子注意用眼习惯、用眼卫生的话，近视度数也会相对稳定或者相对增长的比较缓慢。

但是由于儿童和青少年身体处于生长发育的阶段，随着身高增长，眼球也会随之长大。只要眼球长大，眼球的前后径拉长，近视的增长也是不可避免的。但是外界的环境，比如用眼习惯、外界光线、户外活动时间长短等等因素，会影响眼轴拉长的速度。眼轴拉长的速度快，近视的增长就快。眼轴拉长的速度慢、近视的增长也是慢的。所以戴眼镜不会加重近视，近视主要是跟用眼和儿童青少年生长发育特点有关。

通过临床来看，孩子不戴眼镜近视度数有时候增加更快。在不戴眼镜的情况下，孩子看不清黑板，其视疲劳症状更严重，反而会促进近视的发生发展。建议大家一定要遵从医嘱，该戴眼镜戴眼镜。

岁以后近视度数就不再增长了？

并不能保证18岁以后度数绝对不增长。有的人甚至几十岁了，可能还会出现近视度数增长的情况。但是从整体来看，18岁以后，孩子已经渡过了主要的身高增长时期，学习用眼也相对比较稳定，近视增长的幅度缩小，所以说近视度数增长很缓慢或者不增长。但是还是有少数人近视仍有明显进展，并不是绝对的。

09OK镜真的可以控制近视的发展？

OK镜也叫角膜塑形镜，是目前延缓近视发展比较好的一种方法。角膜塑形镜是在角膜的位置（也就是我们常说的黑眼珠的位置），通过一个硬性的隐形眼镜在黑眼珠表面进行塑形。

光学镜片本身通过特殊的光学设计，是能够延缓近视的发展。同时，在睡眠的过程中还有一定的机械压迫作用，来延缓眼轴拉长。从整体来看，OK镜确实是一个控制近视发展比较好的方法。

但它主要是延缓近视发展，并不能消除现有的已经出现的真性近视。当孩子停戴OK镜一个月以后，原有的度数可能还会再出现，但是近视的发展从整体看有所放缓。

10吃叶黄素对孩子近视有好处？

黄斑区是人眼看东西视力是最敏锐的部位，叶黄素主要的功能是预防视网膜黄斑区的一些病变。黄斑区容易受到蓝光的影响，代谢产物增多损伤到视网膜细胞。叶黄素本身具有抗氧化的作用，减少自由基的生成，对视网膜的细胞有一定的保护作用。所以说叶黄素可能对年龄大的人，尤其有黄斑变性的人是有一定的帮助。对电子屏幕用眼量比较大的人来讲，补充一些叶黄素也有好处。

对于儿童青少年来讲，因为孩子看电子屏幕并不像大人那么久，所以不能盲目地补充。近视主要是跟用眼疲劳，户外活动少有关。从临床上看，叶黄素对于近视也没有太大益处，所以家长还需有的放矢。

11护眼灯真的能护眼？

护眼灯的卖点主要就是“无频闪”，虽说是没有频闪，但其实是一个非常高频的频闪。护眼灯通过对频闪、显色和色温的稳定控制达到使眼睛舒适的状态，人眼能感觉到的频闪变化是30次/秒以内，现在我们常用的灯光频闪一般是在次/秒。日常用的光线其实我们也感觉不到明显频闪，护眼灯的频闪更高，所以更不能被感觉到，但是其并没有完全消除频闪。台灯最重要的就是用着舒适，并不是一定要用护眼灯。如果有条件，孩子也觉得护眼灯舒服，也可以购买。

12可以给孩子使用眼药水吗？

孩子在视力疲劳、眼睛干涩的情况下可以使用眼药水，比如人工泪液。如果孩子有过敏或是一些感染性的炎症，同样可以用一些抗过敏的眼药水或者消炎的眼药水。家长给孩子点眼药水前，要先把手洗干净。如果孩子自己点眼药水，也同样要把手洗干净，再轻轻扒开眼睛把眼药水滴进去。滴进去以后，用干净的纸抽或者是干净的棉签把漏出来的眼角水吸干，尽量不用手去揉。闭一会儿眼睛使药液充分在眼睛上停留，这样能使眼药水发挥出更大的疗效。

眼药水最好是一人一瓶、专人专用，尤其涉及到感染的问题，千万不能给孩子用完又给其他孩子或家长用，这样会存在交叉感染的风险。

13如何发现孩子眼睛出现了问题？

对于小宝宝，可能自己无法表达视力好坏。家长第一要观察孩子是否有追光追物障碍，如果孩子跟着光、跟着家长的影子、跟着玩具动，大致眼睛是健康的。

有的孩子一个眼睛视力好，一个眼睛视力不好，视力不好的眼睛可能被好的眼睛所掩盖。家长可以试着遮盖一个眼睛，如果是视力不好的眼睛被遮盖，健康的眼睛仍能看清楚东西，那孩子不会抵抗。如果家长把视力好的眼睛遮盖掉，孩子只能用视力不好的眼睛看东西，那孩子会很抵触把家长的手扒开。这种情况下，家长就要注意视力可能出现了问题。

随着孩子长大，家长们可能会发现，孩子怎么绕不过障碍物？下楼梯不抓着扶手、不抓着家长的手不敢走？孩子对一些色彩鲜艳的玩具不感兴趣？出现这些情况，家长一定要注意孩子可能是视力有问题。有的孩子眼睛会出现不停的抖动，甚至家长都无法确定孩子在看什么地方，也要考虑是不是视力不好。还有一种情况是孩子眼神不对劲，比如孩子眼睛有点发呆或者眼位不正，这可能是孩子有外斜视或内斜视的问题，这种斜视也会对孩子视力有影响。如果发现孩子眼睛呆呆的，有什么地方跟其他小朋友或者跟正常人不一样，医院进行相应的检查来排除视力问题。

在此建议各位家长，除了幼儿园的定期体检，医院进行定期体检，医院的体检报告。时刻

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