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健康大讲堂ldquo失明的隐形杀
黄斑变性在西方国家
是主要的致盲的眼病之一
我国的发病率有6~11%
人看东西的颜色与立体感
都与黄斑息息相关
要预防此疾病
需要戒烟，避免强光照射
本期专家
黄斑变性
视网膜正中心凹下去的点就是黄斑
它富含叶黄素
黄斑的主要功能：
清晰的视觉功能
分辨物体的颜色
看出物体的立体感
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致病因素
1
年龄
随着年龄的增大，黄斑区功能障碍和黄斑细胞的吞噬功能下降，形成玻璃膜疣的沉积，甚至有视网膜下新生血管的生长，导致里面出血渗出水肿。
2
生活习惯
吸烟、暴晒
3
遗传
4
全身疾病
肥胖、高血压、高血脂。
老年性黄斑变性患者要及时就医，避免病情越发严重，或因此患上其它疾病。
类型
临床上将黄斑变性，特别是年龄相关性黄斑变性，分为干性和湿性。
干性：
由于玻璃膜疣的沉积，发病后视力下降相对较为缓慢。
湿性：
脉胳膜上的新生血管非常脆容易破，导致出血渗出水肿，它发病急，视力下降很快，视功能会受到严重损害。
一只眼患老年性黄斑变性，另外一只眼也容易发病?
不一定，有文献报道，部分患病五年左右的病人，两只眼同时患病的比例在40%左右。
Question1
Question2
黄斑变性与白内障的区别？
白内障主要症状：
是视力逐渐下降，看东西模糊；
黄斑变性主要症状：
视力逐渐下降，看东西模糊之外还会看东西变形，视物内直线或边缘扭曲，中心和周边视野出现暗点。
检查方式
1
自我检测
平常感觉自己视力下降或视力模糊时，医院去拿阿姆斯勒方格表（可以自己在家画）做自我检测。
将表放在离眼睛30cm左右的地方，挡住一只眼，另一只眼盯住中心的白点，同时观察：
1周边四个角能否看到
2
线条是否是直的
3
中心是否出现了暗点
▲正常视觉/异常视觉
如果以上三点都出现问题
就要警惕可能患有黄斑变性！
2
医院检查
散瞳、眼底检查、眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影、血流oct等，都可以观察出眼底的病灶。
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治疗手段
目前没有特效药物可以根治
现在常用的手段是辅助药
1
干性黄斑变性患者
可以用叶黄素、抗氧化剂、维c、维e之类的药物进行辅助。
2
湿性黄斑变性患者
可以考虑激光治疗。（光动力疗法、经瞳孔温热疗法、玻璃体腔注射药物、抗新生血管治疗）
3
血量比较大、黄斑区损害较重的患者
可以考虑手术治疗。（黄斑转位、黄斑色素上皮移植等）
眼内注射治疗
眼内注射主要针对湿性黄斑变性，适合新生血管的活动期病灶。
眼内注射在全球有几千万病例，发生风险概率很小，较为安全，眼内感染的几率小于0.1%。
注
意
事
项
术前点几天消炎眼药
注射当天放松心态
穿宽松的衣服
取下身上的配饰等
接受正规的注射
回家记得点药水
预防措施
1戒烟吸烟，避免强光照射。
2
多吃含色素的食物，蔬菜、黄玉米、菠菜等可以预防老年黄斑变性。
3
适量运动。
戳
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生活
从健康开始
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健康大讲堂
栏目播出时间
周一到周六12:00—12:15
湖北公共·新闻频道
本文主编
林慧祺
文本编辑
刘慧
汪逸辉
谢谢您的阅读
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