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刘宗明医生讲年龄相关性黄斑变性的特征及
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本期主讲嘉宾:
刘宗明医生
医院
主任医师
大连市劳动模范
年龄相关性黄斑变性也称老年性黄斑变性，是与年龄相关致盲的重要眼病之一。
在欧美发达国家中是65岁以上老年人致盲眼病中最常见的原因，我国年龄相关性黄斑变性总体患病率较西方国家为低。
但是随着我国人口老龄化的趋势，年龄相关性黄斑变性的患病率和绝对人数将会显著地增加。
年龄相关性黄斑变性
分为哪两种类型？
在临床上通常将年龄相关性黄斑变性分为两种类型，即干性和湿性。
干性年龄相关性黄斑变性又称非新生血管性、非渗出性和萎缩性老年性黄斑变性。而湿性年龄相关性黄斑变性又称为新生血管性、渗出性老年性黄斑变性。
如果在病人眼底的黄斑区仅见到色素紊乱，中心凹反光减弱或消失以及玻璃膜疣，则为干性年龄相关性黄斑变性。
如果病人眼底的黄斑区出现了出血、渗出和水肿，则为湿性年龄相关性黄斑变性。
干性年龄相关性黄斑变性
都有哪些主要特征？
干性年龄相关性黄斑变性，患者在早期常无任何症状，视力有的也可能完全正常，许多眼底虽然有明显的色素改变及玻璃膜疣存在，但是对患者视力的影响都不大，少数患者可有视物模糊、视物变形以及阅读困难等症状。
干性年龄相关性黄斑变性属轻型的黄斑变性，病程较长，发展缓慢，病程可以迁延数年、十几年，甚至几十年。但是如果病程进展到了一定程度，脉络膜和视网膜萎缩病变，累积到了黄斑中心凹时，患者也会明显感觉到中心视力减退，甚至严重降低。
虽然干性年龄相关性黄斑变性属轻型病变，对视力的影响只是轻中度的损害，很少有完全导致失明的，但是少数干性年龄相关性黄斑变性患者，在发病若干年后有的可由干性转为湿性，一旦转为湿性患者的视力则急转直下，病变发展突然加快，视力可在两到三年之内完全丧失。
湿性年龄相关性黄斑变性
都有哪些主要特征？
湿性年龄相关性黄斑变性其主要特征就是脉络膜新生血管的形成，异常的脉络膜新生血管自脉络膜向视网膜生长。异常血管所发生的渗出、出血等一系列病理改变，以及纤维血管膜生长致盘状斑痕的形成，最终可导致中心视力的丧失。
尽管湿性年龄相关性黄斑变性仅占老年性黄斑变性的10%-15%，但在老年性黄斑变性致盲的患者中80%是湿性的年龄相关性黄斑变性。
因此要对年龄相关性黄斑变性高度重视，早期发现早期治疗，积极预防，尽可能延缓干性年龄相关性黄斑变性的病程，严密观察眼底病变进展情况，一旦发现由干性转为湿性就要立即进行有效的治疗。
而对于干性年龄相关性黄斑变性来说，早期在不影响视力的情况下无需治疗，观察即可。
年龄相关性黄斑变性的
治疗方法有哪些？
对于中期患者，可服用抗氧化剂补充剂等，如β胡萝卜素、维生素C、叶黄素及玉米黄素等，可减少年龄相关性黄斑变性由中期进展到晚期的风险。
对于湿性年龄相关性黄斑变性的治疗，目前国内外均把抗血管内皮生长因子，玻璃体腔注射，作为湿性年龄相关性黄斑变性首选的治疗方法。
由于抗血管内皮生长因子价格昂贵，目前国家已将抗血管内皮生长因子纳入国家医保报销目录，这无疑是广大湿性年龄相关性黄斑变性患者的福音。
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本期主讲嘉宾介绍
刘宗明医生
从事眼科临床工作33年，业务专长是各种疑难复杂白内障的诊断与手术治疗，玻璃体疾病与视网膜脱离的手术治疗，在糖尿病眼病领域开展了广泛和深入的研究。
对合并有凝血机制障碍和肾功能衰竭的糖尿病患者，实施白内障摘除和玻璃体切割手术方面积累了丰富的临床经验。
出诊时间：周一、二上午（千山路三院门诊）
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MCC批号：
LUC有效期-08-09
过期资料，视同作废
光明微课堂将在每周二准时发布
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光明微课堂：
·认识年龄相关性黄斑变性
·湿性年龄相关性黄斑变性对日常生活的影响·年龄相关性黄斑变性的“诊”与“治”·黄斑以及黄斑病变的自我检查
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“湿性年龄相关性黄斑变性”患者的视力是可以提高的
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