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动眼神经麻痹不一定都是眼科毛病呀
今年三月本市海陵区一位李大妈，半年来左侧眼睛出现复视，视力下降，眼球运动障碍，在外院眼科就诊诊断为动眼神经麻痹，经过一段时间治疗眼部症状未有明显好转。随后来我院就诊，头颅MRI+MRA诊断为左侧颈内动脉后交通动脉瘤，后转入我科行动脉瘤栓塞术，术后三天患者眼部症状明显好转，术后一周后出院。近期回访患者视力正常，眼球运动正常。
那大家可能要问动眼神经麻痹和颈内动脉后交通动脉瘤有关系吗？
答案是这位患者动眼神经麻痹就是因为颈内动脉后交通动脉瘤压迫动眼神经从而引起的动眼神经麻痹症状。
其实我们介入科每年都能遇到这种患者，目前已成功治愈近一百例这类患者。
所谓动脉瘤是血管壁上的薄弱点，此处的血管壁过度伸张或像气球一样突出，形成一个壁很薄的泡样结构或囊状结构。动脉瘤可在体内的任何血管上形成。脑动脉瘤是在脑血管上形成的。动脉瘤可能变得非常薄弱，进而破裂并出血，与气球破裂非常相似。未破裂的小动脉瘤通常不会导致任何症状。更大的未破裂的动脉瘤在发生伸张时，可能对部分脑组织或临近的神经产生压力，此压迫可导致局部疼痛或头痛。另外，取决于动脉瘤的部位及其产生压迫的脑组织，患者可能开始出现视野障碍、胳膊或腿部麻木、无力、记忆障碍、言语障碍或癫痫发作。若动脉瘤破裂，患者通常发生突然的非常严重的头痛，此种头痛常常被幸存者描述为“有生以来最严重的头痛”。头痛可伴随有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊或复视、畏光或感觉丧失。
颅内动脉瘤常规治疗方法分两种：1.开颅行动脉瘤夹闭术；2介入行脑动脉瘤弹簧圈栓塞术。神经介入手术是通过大型设备、尖端技术，用特殊材料经过血管内将动脉瘤填塞，对机体的干扰小，效果好，疾病的任何时期都可以使用，临床已抢救了大量的此类危重病人，被证明具有迅速、微创、疗效好、不可替代的优越性。目前神经介入手术的创伤小，恢复可，基本没有后遗症的特点已得到国内及国际医学界的认可。
医院介入科是泰州市唯一取得神经介入资质、开展此项手术的科室，近六年来已成功开展此项手术数百台，目前脑动脉瘤介入治疗在我院已常态化开展。
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