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上直肌转位联合内直肌后徙术在治疗外展神经
目的探讨上直肌颞侧转位联合内直肌后徙术治疗外展神经全麻痹内斜视的疗效。方法回顾性病例研究。分析11例医院医院眼科的外展神经全麻痹患者术前、术后末次随访时的斜视度、代偿头位角度、受累眼外转和内转受限的程度。11例患者均行上直肌颞侧转位手术，其中8例同期联合内直肌后徙术。内直肌后徙手术采用术中调整缝线方法，根据术中眼位，确定内直肌后徙的位置。平均随访6个月以上。采用配对t检验比较术前、术后第一眼位内斜度、代偿头位角度、外转及内转受限的程度。结果10例患者一次手术矫正至正位，患者代偿头位和复视消失，患者均对手术结果满意。1例患者上直肌全肌腹转位联合内直肌后徙术后欠矫，残余代偿头位及复视，3个月后行下直肌颞侧转位术，头位及复视消除。11例患者内斜视从术前31.2°±13.7°矫正至术后3.4°±1.7°（t=7.28，P0.01）；代偿头位从术前26.1°±7.7°矫正至术后0.9°±3.0°（t=10.75，P0.01）；外转受限从术前-4.8±0.9矫正至术后-2.0±0.9（t=8.84，P0.01）；内转受限从术前-0.2±0.4矫正至术后-1.0±0.4（t=4.62，P0.05）。本组患者术后均未出现垂直或旋转复视。结论上直肌转位联合内直肌后徙术，可以同期进行。单独上直肌转位不会带来新的垂直斜视和旋转斜视。上直肌转位术联合调整缝线下的内直肌后徙术是治疗外展神经全麻痹的有效方法之一。
斜视手术；眼肌麻痹；上直肌转位术；内直肌后徙术；展神经疾病
Superiorrectustranspositionwithmedialrectusrecessionforsixthnervepalsy
SiMingyu，YangShiqiang*，GuoXin，YueYiying，ShaoXinxiang.*TianjinEyeHospital，Tianjin，China
Correspondingauthor：YangShiqiang，Email：yangshiqiang
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