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老年黄斑变性易致盲,早发现早治疗是关键



随着社会经济发展、人口老龄化加速等原因,危害人们视力健康的疾病已从沙眼和结膜炎等眼表疾病发展为以老年黄斑变性为代表的眼底疾病。

年龄相关性黄斑变性(AMD),也称作“老年黄斑变性”,是一种慢性眼病,是与年龄有关的黄斑区变性,它能够引起中心视力急剧下降,影响阅读,驾驶,识别时间及面部特征等,最终导致失明,老年黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一,也是全球成年人致盲的首要疾病之一。

世界卫生组织的研究报告表明,老年黄斑变性致盲者约占全球盲人的8.7%,每年约有50万人因为老年黄斑变性而致盲,因其不可忽视的严重视力损伤,黄斑变性与白内障、青光眼,被世界卫生组织认定为三大致盲性眼病。

根据我国发布的一项调查结果显示,中国50岁以上人群的AMD患病率为15.5%,患者总数超过万。随着人口的老龄化,AMD的患病率将逐年增高,严重影响我国中老年患者生活质量,是一个严重的公共卫生问题。

湿性AMD是严重视力损害和失明的罪魁祸首,造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在视网膜下生长,引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏。

急性进展期可在短短2-3个月内就造成失明的严重后果,即便不是急性发作,如果得不到及时规范化的治疗,2年内85.1%的患者视力将降至法定盲(注:视力小于0.1),意味着十人中有八人将失去视力。

视力的严重损害限制了老年患者的生活能力,降低了他们的自理信心或独立感,易发生骨折、抑郁等疾病,由此产生的护理费用也成为个人和家庭的沉重负担。

美国伯明翰大学的一项研究显示,从轻度视力受损发展到严重的视力丧失,患者的年经济负担会从美元大幅提高至近4万美元,增加近12倍,其中,大部分费用是由于家庭护理、外伤治疗及心理恢复而产生的间接成本。

干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法,它的病变缓慢,可以用一些药物去控制和阻止它的发展,并给患者提一些建议性的预防方法,比如不吸烟,多吃绿叶蔬菜;控制体重和血压、血脂、血黏度,服用抗氧化剂,最普通的是维生素C;补充微量元素等。这些都不可能使视力完全恢复,只能延缓它的进一步发展。

眼底的血管多少是固定的,但黄斑变性的病人,它长出了不应该长的血管,这些不该长的血管最大的问题就是很容易破,血管一破就出血,出血完之后就会结疤,结疤之后就会影响视力,甚至看不到了。那么我们的治疗就希望这些血管能够不出血,或者在出血之后在早期就能止住,从而达到稳定甚至挽救视力的目的。比如有些患者的视力在患病后降到0.1甚至是0.05,以前药物或手术就效果不明显,现在的药物呢,就可以将视力升到0.5或0.7,能够有一个恢复过程。

与此同时,患者本人也要十分注意,一是注意用眼卫生;二是戒烟限酒,因为烟酒是增加患病几率的一个危险因素,特别是烟;三是在饮食方面可以多吃点青菜水果,步入中年以后如果能长期的定期的服用一些抗氧化的食品或保健品也是可以的,不过要注意只是补充,它并不能起到针对性的治疗作用;另外,紫外线也是有伤害的。专家建议中老年人戴一个颜色不太深比如浅棕色的墨镜,因为太黑的眼镜会导致瞳孔散大,如果所配带的深色镜没有抗紫外线功能的话,反而增加紫外线摄入量,所以选配浅棕色眼镜更科学。

对于这类患者专家特别提出了两点建议:一要定期来看医生,即使一只眼睛已经失明了,也要







































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