雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿后可出现持续性

雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿后可出现持续性黄斑增厚

[据《JAMAOphthalmol》年3月报道]

目前对抗血管内皮细胞生长因子治疗数月后的持久性糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率及其对视力的影响仍是未知的。马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院，Wilmer眼科研究所的BresslerSB博士对一项随机临床试验进行了事后探索性分析，评估了启动雷珠单抗0.5mg治疗后持续24周DME眼的预后。

随机临床试验中，只眼中的只眼（39.5％）随机接受了雷珠单抗治疗（域光学相干断层扫描显示中央子厚度≥μm）。主要预后指标有累计3年慢性迁延性DME概率（未能实现中央子厚度μm）和视力下降或提高至少10个字母（≥2线）。

结果显示，1，2，3年时持续性DME眼的慢性持续性DME发生率从32周时的％下降至81.1％（99％CI，69.6％-88.6％），55.8％（99％CI，42.9％-66.9％）和40.1％（99％CI，27.4％-52.4％）。3年时，有或无慢性持续性DME眼的视力均有改善，分别较基线平均改善7个字母和13个字母。其中40只慢性持续性水肿眼中，17只（42.5％）视力较基线改善10个字母以上（99％CI，23.1％-63.7％），5只（12.5％）较基线下降10个字母以上（99％CI，2.8％-31.5％）

这项分析表明，不到一半的采用玻璃体注射雷珠单抗治疗DME的眼在启动治疗后24周期间出现持续性中央受累的DME。40％的慢性持续性中央受累的DME患眼的长期视觉预后稍差于60%的没有持续性DME患眼。

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