广州军区武汉总医院闫明老年黄斑变性需对

闫医院全军眼科中心主治医师，全国激光医学会影像学组秘书

擅长：各种视网膜玻璃体疾病的诊断与治疗，以及OCT及眼底血管荧光造影的拍摄与阅片，尤其在眼底激光及眼底治疗方面经验较丰富

如果您把左图看成了右图，那您可能是黄斑变性，需要找眼科医生进行检查

年龄相关性黄斑变性（AMD）是指50岁以上人群患者黄斑区的一种视网膜变性性疾病。包括：

干性AMD即非渗出性AMD，黄斑区出现玻璃膜疣、局灶性色素增生、斑片状脱色素灶及地图状萎缩等表现；视力可正常到严重下降；症状主要表现为阅读困难，常需增加光照强度来帮助阅读。

湿性AMD即渗出性AMD或新生血管性AMD，黄斑区脉络膜新生血管(CNV)发生及伴发的视网膜下或RPE下出血、脂质渗出、视网膜下积液，最终形成盘状瘢痕；视力可中等程度下降或失明；症状主要表现为视力减退伴视物变形、眼前黑影。

是否有黄斑变性通过眼底检查就可以确诊，不需要做OCT。OCT检查用于判断AMD是否处在活动期。

眼底血管造影检查同样可以判断AMD是否处在活动期，可观察黄斑区脉络膜新生血管(CNV)的位置、大小、渗漏面积。如果医院做造影需要预约，OCT一般正常上班时间无需预约。

治疗方法有哪些？

湿性AMD：传统的激光、光动力（PDT）、抗VEGF治疗。

干性AMD：定期随访，补充叶黄素及抗氧化剂。

确诊为湿性老年黄斑变性的患者，都可以尝试抗VEGF注射治疗。注射治疗对新发的、小面积病灶的患者视力会有所恢复，已有部分瘢痕化或病程较长的患者可能视力提高不明显。根据病灶情况，小面积的病灶一般1-2针即可，病灶越大需要注射次数越多，一般采用3个月连续每个月注射+每个月按需给药的方案。

黄斑变性除了影响视力，还会导致玻璃体积血、新生血管青光眼。

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直播时间：中午1点到2点

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