惟视资讯艾滋病患者查眼底时需注意黄斑

惟视眼科原创资讯

欢迎转发，谢绝转载

年龄相关性黄斑变性（Age-relatedmaculardegeneration，AMD）是65岁以上老年人主要的致盲性疾病，可以分为3期：早期为可见小的玻璃膜疣，中期为广泛出现中等大小的玻璃膜疣或者出现任意一个大的玻璃膜疣，晚期则定义为出现脉络膜新生血管或者地图样萎缩。

那么年龄相关性黄斑变性怎么就跟艾滋病扯上关系呢？

虽说联合抗逆转录病毒治疗很大程度上改善了艾滋病患者免疫状态以及延长寿命，但健康状态并不好，往往更容易合并许多老年性疾病，如心血管疾病、癌症、代谢性疾病、神经认知障碍等。同样他们也更容易罹患年龄相关性黄斑变性。

果真如此？

美国纽约西奈山医学院DouglasA.Jabs评估了名未发生眼部机会性感染的艾滋病患者的眼底相，发现中期AMD的患病率为9.9%，艾滋病患者患AMD的风险增加4倍之多，在超过60岁的人群中AMD患病率更高达24.3%。

为何呢？

首先，抗逆转录病毒治疗后的患者虽然免疫重建了，但是其免疫状态相对老化，相当于70岁老人的免疫状态。其次HIV感染者全身处于一种慢性炎症状态，这一点与炎症反应参与年龄相关性黄斑变性的发病机制是吻合的。

艾滋病患者的免疫状态老化且长期处于一种慢性炎症状态，于是乎就更容易罹患年龄相关性黄斑变性，某个程度上也可以说明：患了艾滋病，即使逃过一劫，也老得更快……

原文：AmJOphthalmol;(6):–