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你对面神经麻痹了解吗齐齐哈



患者黄某因口角右偏,嘴角流涎伴听觉过敏收入院。减轻面神经水肿,缓解神经受压,及用糖皮质激素治疗。抗病毒治疗,营养神经治疗,应用维生素B1、维生素B12。改善局部血液循环,针灸治疗等多种治疗。经系统治疗后,患者病情好转出院。面神经炎又称面神经麻痹,或Bell麻痹,俗称“面瘫”。以面部表情肌群运动障碍为特征,一般表现为口眼歪斜。最早可能会出现患侧耳后疼痛,或者早晨洗漱时发现口角漏水,或者吃饭时面颊与齿龈之间有食物滞留,或者照镜子时发现眼睑闭合不全,轻症患者甚至家人或朋友提醒才意识到。如果继续发展,患侧往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。面神经走在骨性面神经管内,空间很狭小,就如同一根青藤蜿蜒走在岩石缝内。当面神经局部发生缺血、水肿时,就会导致面神经受压而引起面神经炎。最多见的病因是病毒感染,而精神紧张、劳累熬夜、受风受寒、抵抗力差等,是主要的诱发因素。面神经炎一年四季都会发生,但冬春两个寒冷季节多发。为什么面神经炎的患者都提出“担心偏瘫”的问题呢?因为在大家心目中,面瘫也是一种“中风”,往往会与脑血管疾病引起的“中风”相混淆。两者还是存在本质区别的,前者是周围神经,也就是神经出了脑部以后出的问题,而后者是脑部本身血管病变引起的问题。临床鉴别的要点是:脑血管疾病引起的面瘫称为“中枢性面瘫”,额肌和眼轮匝肌不受影响,也就是说面部仅口角歪斜,皱眉和闭眼却正常,且常常伴有肢体不同程度的瘫痪或失语。面神经炎引起的面瘫属于“周围性面瘫”,除了口角歪斜外,还会出现患侧不能皱眉,额纹消失,眼睑不能闭合或闭合不全,但肢体和言语却不受影响。一般治疗原则:1、减轻面神经水肿,缓解神经受压,急性期尽早应用糖皮质激素治疗。2、抗病毒治疗,口服或静脉给予抗病毒药物,由于该类药物有肾毒性,要注意适应症的选择及多饮水。3、营养神经治疗,应用维生素B1、维生素B12。4、改善局部血液循环,如红外线照射或局部热敷。5、加强护理,保护暴露的角膜,防止发生角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。面神经炎一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,1~2月内恢复或痊愈。大部分患者可完全恢复,不留后遗症。但6个月以上未完全恢复者则预后较差,说话或微笑时仍会口角不正,甚至会出现面肌痉挛或面肌抽搐等后遗症。患了面神经炎,医院就诊,完善必要的检查,正规治疗。齐齐哈尔分公司(管理局)医院老年病科竭诚为您服务!预约

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