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为什么会视物变形
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第期
视物变形是由于视网膜或者黄斑的病变，导致看客体形象发生扭曲，改变。
一些黄斑病变或黄斑附近的视网膜、脉络膜病变，由于视网膜明显水肿，使视网膜上的视锥细胞间隔加大变宽，或者由于视网膜粘连，瘢痕性收缩牵引，使视细胞拥挤在一块或重叠等，看东西时，物体的形态和大小会有很大的变化，如视物变小或视物变大。
患者有主观症状即可诊断。
视物变形的鉴别诊断：
一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变：多见于20～45岁男性，通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影，视物变形，如变小、变远；视力下降，但常不低于0.5以下，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮，中心凹暗红，光反射消失，可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着，在双目间接检眼镜下，黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影，在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。
二、年龄相关性黄斑变性：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
三、黄斑囊样水肿：不是一种独立的疾病，常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。FFA显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的积聚，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形，或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变眼底下荧光血管造影可确诊。
四、黄斑和色素上皮营养不良：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，及细胞逐渐丧失。
五、黄斑裂孔：可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
六、黄斑视网膜前膜：发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚，呈灰白色，影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡中心凹，视力明显下降或变形时，可采用玻璃体手术剥除前膜。
中西结合多种特色疗法治疗黄斑病变
黄斑病变通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用药物或激光治疗。湖南中医院经过长期研究和临床实践，形成了一套行之有效的中西医结合以及针灸的治疗方法，得到患者的广泛认可。
中西医结合疗法
在我国，中医治疗向来有着其他疗法不可替代的优势，中西医结合治疗眼病疑难杂症已经成为我院的一大特色。
在治疗黄斑病变上，采用中西医结合的方法，能够抑制细胞凋亡，改善神经元功能，改善供血，以达到控制、改善及延缓疾病进一步发展的目的。
黄斑病变要以预防为主，尽早治疗。
老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
视物变形中医认为是指病眼外观正常，唯视物歪斜，形态失真的症状。可分为肝肾阴虚视物变形、肝气郁结视物变形、脾气虚弱视物变形、心脾两虚视物变形、气滞血瘀视物变形。多见于视网膜病变及黄斑病变等疾病。
症状别名：妄见、视大为小、视小为大、视惑、视正为横、视正反邪、视直如曲。
症状概述：视物变形，是指病眼外观正常，唯视物歪斜，形态失真的症状。本症首见于《证治准绳·杂病篇·视正反斜症和视直如曲症》，明确指出“物本正而视为邪也，乃阴阳偏胜，神光欲散之候。……视直物如曲弓弦界尺之类，视之皆如钩。”《银海指南·肾经主病》亦提到“视正为横”。《审视瑶函》《张氏医通》《眼科菁华录》等均称“妄见”，其内容包括“视正反邪”、“视小为大”、“视大为小”，“视直如曲”……等多种症名，《目经大成》则称“视惑”，根据临床观察，“视惑”应为视觉变异之总称，近代简称“视物变形”。
1.肝肾阴虚视物变形：表现为视直如曲、视大为小，伴有头晕目眩、口眼干涩、耳鸣失眠、腰痠遗精、或五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。
2.肝气郁结视物变形：视正反斜，视大为小，头痛眼胀、伴有神烦易怒、胸胁胀满、食欲不振、妇女月经不调或经前乳房作胀、舌苔微黄薄腻、脉弦。
3.脾虚气弱视物变形：视正反斜、视大为小，头痛绵绵、纳少便溏、伴有神疲气短、舌质淡胖、脉沉细。
4.心脾两虚视物变形：视大为小、视正反斜、视力疲劳、眼睫乏力、心悸健忘、食欲不振、夜寐少宁，舌淡苔薄、脉细。
5.气滞血瘀视物变形：视正反斜、视大为小、时轻时重，每遇劳累而作、舌质紫暗或有瘀点、脉细涩。
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