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文献速递房角镜辅助的度小梁切开
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房角镜辅助的度小梁切开术（GATT）是一种改良的小梁切开术，手术从前房途径实施，将微导管iTrack环穿Schlemms管后，利用微导管张力切开小梁网及Schlemms管实现房水从前房直接进入集液管，避免小梁网阻力。
山东第一医院（医院）党光福教授及其团队在JournalofInternationalMedicalResearch上发表一篇房角镜辅助的度小梁切开术（GATT）联合白内障摘除术治疗原发性开角型青光眼疗效及安全性评估报告。
专家简介
党光福教授
?山东第一医院（医院）眼科主任
?主任医师，教授
?兼任山东大学教授，研究生导师
?中华医学会激光医学分会常委
?中国微循环学会眼科分会副主任委员兼白内障学组组长
?山东省医师协会眼科分会主任委员
?山东省激光医学眼科分会主任委员
?山东省眼科学会副主任委员
?山东大学眼科研究所副所长
主要致力于眼科临床技术的研究
#研究目的：
探讨房角镜辅助的度小梁切开术（GATT）联合白内障摘除术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的疗效和安全性。
#研究方法：
回顾性分析房角镜辅助的度小梁切开术（GATT）联合白内障摘除术治疗POAG患者结果。共34例(40眼)原发性POAG患者纳入本研究，平均年龄68±7.58岁，其中男性20例(22眼)，女性14例（18眼)，记录术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、1年和2年最佳矫正视力（BCVA）、眼压(IOP)、抗青光眼药物的数量和并发症情况。
#研究结果：
与术前相比，术后各时间点IOP均明显降低。术后1个月眼压下降幅度最大，降幅60.1%。
▲术前术后眼压比较
术后抗青光眼药物的使用量明显低于术前，从术前的2.6±0.73种，术后3个月抗青光眼药物用量最少0.1±0.3种，抗青光眼药物的使用减少了96.2%。在2年的随访中，无新类型的抗青光眼药物增加，用量稳定。
▲术前术后抗青光眼药物用量比较
最佳矫正视力在术后各时间点也有明显改善。
▲术前术后最佳矫正视力比较
1例患者在手术中出现少量前房出血，术后1天吸收。本研究检查的术后并发症为前房积血、浅前房、脉络膜脱离、眼内炎、晶状体半脱位和眼压过低(IOP5mmHg)。这些术后并发症均未发生于任何眼。
#研究结论：
房角镜辅助的度小梁切开术（GATT）联合白内障摘除手术治疗POAG是安全有效的。
#讨论：
本研究数据显示房角镜辅助的度小梁切开术（GATT）联合白内障摘除术能有效促进开角型青光眼患者房水流出，但本研究是单中心回顾性研究，样本数较少缺乏独立性，需要更多前瞻性随机对照研究对手术疗效予以验证。
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