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OperativeNeurosurg
本期编译人员：
程培训（郑州大学医学院）
审校：
徐涛（海军医院）
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九月文章速览
1.高血供前庭神经鞘瘤的临床特征，血管造影分类以及外科治疗注意事项
HypervascularVestibularSchwannomas:ClinicalCharacteristics,AngiographicalClassification,andSurgicalConsiderations.
PMID:DOI:10./ons/opx
前庭神经鞘瘤大多数血供并不丰富。高血供的前庭神经鞘瘤（HypervascularVestibularSchwannomas，HVS）是一种罕见的前庭神经鞘瘤类型，文献中很少讨论，该研究试图探索其生物学特性、血管造影分类、手术预后以及外科治疗注意事项。
高血供前庭神经鞘瘤的诊断方式是造影证实椎基底动脉系统向瘤体供血，瘤体内可见粗大的引流静脉。作者对年至年间36例经血管造影诊断为HVS并接受手术治疗的患者进行了回顾性分析，并与非HVS患者进行对比。结果发现：（1）与非HVS患者相比，HVS患者发病年龄更低（平均约39.4岁）、实性瘤体体积更大（直径约34.1mm）且伴有多个血管流空现象；（2）HVS患者脑脊液蛋白水平更高（平均约mg/mL），MIB1指数更高（平均4.3%）；（3）HVS患者手术切除肿瘤的程度更低、术后复发率更高（平均切除率95.3%、复发率16.7%）。其中特殊的亚型—HVS2B型（肿瘤由椎基底系统和颈外系统供血并存在动静脉分流）复发时间尤其短，是一个明确的危险因素。
作者认为，在所有前庭神经鞘瘤患者中，HVS患者表现出了与众不同的临床特征，在临床工作中应值得注意。
2.枕大孔区硬脑膜动静脉瘘的临床表现和治疗预后：12例病例分析
ForamenMagnumDuralArteriovenousFistulas:ClinicalPresentationsandTreatmentOut
