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桂枝汤加减治疗面神经麻痹案西安中医赵
赵红军，正念堂品牌中医创始人，西安正念堂中医馆馆长，正念堂中医不孕症研究所所长，五莲仁药食同源食疗方发明人，中医渭水学派学术传承人，北京中医药大学全球首届29名临床特聘专家之一。《和谐养生-中医不是传说》作者，中医心、脑血管病、妇科病专家，针灸和耳穴疗法专家，“合三为一”的特色新中医馆模式创造者，陕西省九三学社医药卫生委员会委员，西安市雁塔区政协委员。擅长辩证用药，经方与时方相结合，针灸与耳穴相结合，主治：心脑血管病、脾胃病、颈椎腰椎病、各种风湿骨关节疾病。尤其擅长月经不调、痛经、乳腺增生以及不孕不育症的治疗。
前台-
桂枝汤加减治疗面神经麻痹案
（西安中医赵红军老师案例）
甘肃王培军整理
李某男20岁病历本号：
年7月6日初诊:患者自诉吃饭时因吹空调引起右侧面瘫2天。左眼不能闭合，额纹消失，鼓腮漏气，左脸颊肿，舌头发麻，眼睛发酸流泪。面黄，乏困，舌质红，苔薄，口干，口渴，口苦，饮多。大便日一行，质干，小便黄。出汗多，精神差。脉弦滑，按之涩缓。
附患者病历：
辩证:风邪，湿热，营卫不和
处方：桂枝汤加减
桂枝10g白芍10g生姜5g大枣5g炙甘草5g石膏30g桑叶15g僵虫15g5付水煎服
附初诊处方：
按：患者发病有很明显得吹风扇病史，且属初病，显然属于风邪为患。眼睛不能闭合，额横纹消失，鼓腮漏气，舌麻木，属于风邪入络。形瘦，精神差，乏力，出汗多，是风邪袭表，营卫不和。患者平素湿热内蕴，故便秘，口干口苦。整体辩证其病机为风邪，营卫不和，素体湿热，故用桂枝汤祛风，调和营卫，再加石膏清热，桑叶辛凉祛风，敛汗通便，僵虫祛经络风邪，亦为面瘫常用之风药。不用全蝎、蜈蚣者，嫌其温燥。
年7月13日二诊:患者服用上方，结合针灸耳穴治疗，症状以明显减轻。今麻略减，眼仍流泪，口干，多汗，大便干。上方加石膏40g，黄芩10g，增加清内热之力，蝉衣15g加强祛风之力。7付水煎服。
附二诊处方：
年7月20日三诊：脸已不麻，眼正，几无明显不适，略流泪。口略干，出汗不多，大便干，口苦有好转，脉弦缓略滑。上方加石膏50g，菊花15g.
附三诊处方：
年7月27日四诊：病情基本痊愈，眼睛可以闭合，脸不麻，无不适，其它症状亦已消失，上方7付，以巩固疗效。
按：临证所见面瘫，以风邪为患较为常见，此患发病正当夏季，在吃饭时汗出当风所致，风邪显然，“病有所来路，亦有所去路“，故治当祛风为主，用桂枝汤加减。因其素体内蕴湿热，故加石膏、黄芩等清肺胃湿热，加辛凉风药祛风，获得满意效果。此案可为临证面瘫治疗以及学习桂枝汤用法之参考。
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