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惟视资讯瑜伽,会导致急性玻璃体后脱
编者按:
作为一种健康的运动方式,瑜伽能够促进身心健康,舒缓压力。但是,瑜伽中的体位改变,可能增加眼部并发症的风险。近日,马来西亚的SohYeeChong等报道了一例练习瑜伽后出现的视物模糊。
病例特点37岁中国籍女性,主诉“练习瑜伽后右眼视物模糊,伴漂浮物”。该患者在练习瑜伽过程中有3分钟的头向下动作,15分钟后即出现右眼漂浮物,伴有轻度视物模糊,否认闪光感、视野缺损等。既往:双眼中度近视(-4.00D),否认近期眼部外伤史,否认出血倾向及抗血小板、抗凝血治疗。
查体:视力:右眼0.5,左眼0.67,双眼前节未见明显异常。眼底检查:右眼玻璃体后脱离,下方盘沿见小片血凝块(图1),未见视网膜裂孔;左眼眼底正常。全身检查除外眼外伤、出血倾向。
诊断:右眼急性玻璃体后脱离继发玻璃体出血
处理:保守治疗。3个月后,漂浮物和视物模糊症状消失,右眼视力恢复至0.67,眼底血凝块已缩小。
玻璃体后脱离(PosteriorVitreousDetachment,PVD)为玻璃体液化后与视网膜分离造成,常见于60岁以上人群。外伤、近视、白内障手术和炎症等因素使玻璃体易于发生变性或液化,促进PVD发生。瑜伽中的体位改变,尤其是直立变为头向下或反之时,导致玻璃体突然位移,加速PVD发生。既往曾有关于瑜伽相关眼部副作用的病例报道指出:头向下体位(“倒立”)会升高眼内压,使青光眼视野缺损加重,并可能与视网膜分支静脉阻塞有关。另一项研究发现,在76位瑜伽练习者中,约有11.8%的人出现眼部并发症,包括急性青光眼、慢性青光眼加重、眼眶静脉曲张、以及视网膜静脉阻塞。因此,在练习瑜伽前,应对青光眼、近视、视网膜静脉阻塞等高危人群进行宣教。
总结瑜伽练习中的体位变化,尤其是直立变为头向下,能够造成急性PVD。应当对患有近视或其它眼部疾病的瑜伽练习者予以告知。
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周丽佳赞赏