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视神经发育不良危害大,预防应从孕期开始
视神经发育不良(OpticNerveHypoplasia简称ONH):是最常见的先天性视盘异常性疾病,是由于胚胎发育13-17mm时因某种尚不清楚的原因,使视网膜神经节细胞层分化障碍所致。视神经发育不良的患眼,视网膜神经纤维层变薄或缺如,神经节细胞数目减少或消失。轻者视力略低下或大致正常,重者可全盲。
1要知道,视神经发育不良是什么原因引起的?视神经发育不良与多种因素有关,从胎儿期的最初胚芽期、器官发生期至第三个月末的发育过程中,都可能因某种原因生长停滞或发育异常。其中少数为显性遗传,多数则可能与母体怀孕早期受到药物影响或感染性疾病有关,前者如苯妥英钠、奎宁、麦角酸、可卡因、酒精等;后者如巨细胞病毒、梅毒、风疹等。母亲患胰岛素依赖型糖尿病、胎儿酒精中毒综合征等有关,子宫后倾可产生视盘病变(同向偏盲性发育不良),推测是由经突触传递变性造成的。
据文献报道英国西北部的曼彻斯特和兰开夏郡视神经发育不良的年发病率为10.9/10万,多分布在人口密度高、城镇中心区域,与高失业率、家庭无收入来源的儿童、未到法定年龄受孕、未到法定年龄妊娠等显著相关。即视神经发育不良更常见于高失业率和青少年怀孕率高的地区。
2要了解,视神经发育不良会有哪些症状出现?(一)视力改变:早期视力正常,但有一过性黑朦,此乃是由于头体位改变(如突然站起、转头等),视盘部位的血管压力增加,导致视网膜迅速贫血之故,缺血性视神经病变。进入末期,视力减退,最后可以完全失明。
(二)视野改变:早期有生理盲点扩大。末期视野向心性缩小,甚至形成管状视野。
(三)复视:是视盘水肿病人常出现症状,多因基底动脉的一个横枝压迫外展神经引起外直肌麻痹所致。
(四)眼底所见:常为双侧性。
3要明白,如何确诊视神经发育不良?根据眼底,特别是视乳头的改变,可以诊断;必要时,可结合FFA、视网膜电图、视野等检查结果。
4要晓得,对症治疗是关键!医院眼科诊疗中心采用的“电兴奋联合离子导入疗法”通过电刺激与药离子靶向介入联合治疗,可有效促进神经纤维代偿、修复、再生,恢复视觉通路,改善视神经血氧供给来遏制、减缓日趋恶化的视神经发育不良的病理过程,从而达到增进视力及扩大视野的目的,依据临床早、中、晚期视神经发育不良患者治疗效果观察,有效率高。90%的早期患者能够短期快速康复,60%—70%的中期患者能够重见光明,而重度患者则能有效控制和恢复,大大提升了患者的视觉质量。
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