解决神经营养缺乏才可有效治疗麻凉疼

门诊调查

医院就诊时，这样描述自己的症状：“我的手掌和脚底又痛又麻，皮肤表面感觉是冰凉凉的，不能穿衣盖被，尤其是夜晚更是麻疼的没法睡觉！”

科学确诊

医院周围神经病变科主任赵贵宾医师经过查体，发现其营养不良（中度），双侧下肢膝腱反射、跟腱反射减弱。后经实验室检查，发现其胰岛素释放峰值延迟、神经传导速度减慢，空腹血糖8.5mmol/L，餐后1小时19.5mmol/L，2小时16.1mmol/L，3小时14.7mmol/L，空腹血糖与餐后三小时血糖波动5.0mmol/L，且餐后1小时、餐后3小时血糖过高。

诊断为：2型糖尿病（中度）、糖尿病周围神经病变。

为什么会出现这样的感觉？

赵主任解释道：在身体的表层皮肤，充满着神经末梢的感应器，如触觉、温度、痛感等外来的刺激，就会由神经网络把信号传到大脑来诠释。如果把神经比喻成一条电线，那么糖尿病周围神经病变常常是外层的电线皮破损。这时候就会出现异常的神经感觉，典型的症状是四肢远端的麻木、疼痛、发凉和感觉异！

听到这，秦先生才恍然大悟！

科学治疗

赵主任遂根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病及并发症基础疗法为其制定了详细的治疗方案。

在整体治疗上，口服胰岛生口服液以促进血糖吸收利用，稳定血糖，减少血糖波动；口服糖尿病专科用药麻疼丸以改善肢端血液循环，修复受损神经。在局部治疗上，每日用糖尿病专科用药麻疼足浴散浸泡双足20分钟，以活血化瘀、行气止痛。

在饮食上，以低盐低脂优质蛋白饮食为原则，主食以疏糖营养馒头为主，副食肉、蛋、奶、油要适量，一日1个鸡蛋、半斤牛奶（脱脂）、克瘦肉、各种蔬菜克，烹调食物油25克，以保证机体营养供；在运动上，以疏糖康复操行走式为主，餐后练习30分钟，以增强机体抵抗力。

在此综合治疗下，秦先生的麻凉疼症状明显改善，遂出院按既定方案继续巩固治疗。

疑问：究竟是什么到了周围神经病变的发生？

长期的高血糖导致的神经营养缺乏是周围神经病变的发病基础。

糖尿病的主要原因就是胰岛功能障碍，导致营养（糖分）不能进入细胞内，淤滞血中而形成高血糖，给人的印象是营养过剩，但实质是细胞、脏器是严重缺乏营养的。随着病情进展，细胞营养缺乏日益严重，才导致了各种致残、致命并发症的发生发展，尤其是糖尿病周围神经病变与神经严重缺乏营养有直接关系。

因此，对于糖尿病周围神经病变的治疗要重在恢复胰岛功能，提高胰岛素受体结合率，有效地调节餐后血糖，促进营养（糖分）的利用，这是治疗的前提；同时对周围神经病变进行并发症针对治疗，从而才能达到标本兼治的效果！

采编：李洪宽/编审：赵海彬、李继峰

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摘自中唐《糖尿病防治》杂志

医院荣誉：

国家重点科技成果医院

国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位

国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科

省中医糖尿病重点专科

石家庄市著名糖尿病并发症专科

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