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艾格关注视力下降nbsp谨防视神



““原以为孩子视力下降是近视眼,检查后才知道是球后视神经出问题,现在视神经都已经萎缩了。怎么会这么严重呢?”小念的妈妈李女士疑惑不解。小念今年9岁,就读于江岸区某小学三年级。最近三个月视力下降,看远、看近都十分模糊。李女士以为孩子的眼睛近视了,本以为近视眼很平常,到眼镜店配副眼镜就可以了。可是到眼镜店配镜时,验光师却说孩子并没有近视,可能是患了其他的眼睛疾病,医院检查。于是李女士带医院汉口院,经过彭志华主任一系列检查后,确诊小念患了球后视神经疾病,而且视神经已经开始萎缩了,需要赶紧住院治疗。感冒可引起视神经炎彭志华主任介绍,视神经病变在眼科疾病中很常见,导致其病变的原因也很多,儿童往往易患视神经炎,特别是球后视神经炎。他们年龄小抵抗力差,普通的感冒都可能会引起视神经炎症。其症状是单眼或双眼视力迅速减退,常在数小时或1-2天发生严重的视力障碍,重者可以完全失去光觉。由于视神经的炎性肿胀,致使视神经外周的硬脑膜鞘也发生肿胀,进而影响到眼眶尖部肌肉圆锥处的总腱环,尤其是上直肌及内直肌的肌鞘,因此80%的患者常感有眼球后部的轻微胀痛,特别是在向上及内侧看时更为明显。有时用手压迫眼球时也可引起轻微疼痛。视神经萎缩不能再生据李女士说,小念最近一年来到处培优,每天基本上都是6点起床一直学习到晚上10点多钟才上床休息。没想到因为这样导致孩子患上眼疾,真是得不偿失。彭志华分析,小念由于天天早起,超负荷学习,抵抗力下降,导致细菌病毒入侵至眼内球后视神经。如果早期发现,给予及时治疗是可以完全治愈的。但是由于李女士误认为小念患的是近视眼,没有及时治疗,错过治疗的黄金期导致视神经已经出现萎缩。已经萎缩的视神经是不能再生的,视功能则会出现永久不可逆转的损伤。老人孩子易中招视神经病变不仅在儿童中易出现,而且老年人也容易患此病。门诊经常可以碰到很多老年人视力下降,视物模糊,大部分都以为自己患了老花眼,就到药店买眼药水自行治疗,结果等到视力不能恢复时再就医为时晚矣。老年患者最常见的是缺血性视神经病变,这是一种由于血液循环障碍而导致的眼疾。临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊,下降至失明。视野起初是鼻下方扇形缺损,而后扩展成偏盲或向心性缩窄,有时可与生理盲点相连。早期视乳头某一象限呈淡红色轻度水肿,可逐渐扩展到半侧或整个视乳头水肿,伴有少量渗出及出血点。数周内视乳头水肿可自行消退,但不久将发生视神经原发性萎缩。如果两眼先后发病,则会出现一眼视乳头水肿、另一眼视神经萎缩的特殊征象。一旦出现上述症状需马上就诊,否则会出现视神经萎缩而导致视功能永久受损,甚至失明。视神经病变最常见的就是上述两种,儿童如果感冒或得了其他感染性疾病之后出现单眼或者双眼视力模糊、视野变得昏暗,眼球转动时如果其后方有疼痛感,则可能患有球后视神经炎;老年人如果清晨起床发现视物模糊、视野有缺损、部分有遮挡,视力突然下降,视野缺损不呈正切者,应考虑到是否患了缺血性视神经病变。医院就诊彭志华主任提醒大家,出现视力下降、视物模糊的症状,不要轻易误认为是近视、老花,医院就诊。因为视神经疾病在临床上非常多见,医院做视野、视力、验光及眼底的检查就很容易确诊。当然视神经病变也有很多其他原因,例如:肿瘤、外伤、青光眼等等。另外,千万不要忽视视力下降,将其当作近视或者老花自行处理,医院详细检查、治疗。彭志华主任医师担任湖北省医学会激光分会委员,湖北中医药学眼科分会委员。从事眼科临床工作二十余年,擅长中西医结合治疗各种眼科疾病,尤其擅长各种复杂眼底疑难疾病的诊断及治疗。对各种眼底激光治疗有独到的研究,专长玻璃体视网膜疾病的诊断、治疗,擅长眼底荧光造影、OCT等各种检查。擅长用各种激光治疗眼病及中西医结合治疗眼病,并能熟练运用各种激光治疗眼科疾病,如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等,发表学术论文多篇,是湖北省知名眼底病专家。







































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