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其他未查出异常
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诊断 白血病导致脊髓压迫和面神经瘫痪
检查 口鼻留有血迹,面色苍白
脑神经:双瞳孔等大,光反应正常眼球运动正常左侧面神经核下性瘫痪其他未查出异常
白血病是一种原因不明的恶性病,有造血系统恶性肿瘤之称,神经系统并发症的发生率为8.6%～52.4%近年来,白血病造成的神经系统的损害,似有增高趋势
关键词:白血病能引起面神经麻痹吗?
11月1日腰穿:椎管不全梗阻c=8,p=30mg/d
末梢血像:经血液确诊为急性单核细胞性白血病血色素6克
2004-5-25 22:06:00
病例 患者男性,17岁,1979年11月10日就诊患者于9月25日开始感觉左侧臀部疼痛,10月2日开始左腿疼痛又1周后,左腿疼痛加重,同时活动不灵又觉头昏,并有恶心、呕吐10月25日感觉腰痛,双下肢无力,扶之还能行视神经麻痹的症状走,但不能排尿,11月1日出现口鼻流血
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(:oneday)
⑵脑膜浸润 常发生在急性白血病中,特别以儿童的急性淋巴性白血病为常见脑膜白血病多数产生恶心、厌食、嗜睡、呕吐、头痛、惊厥、昏迷及视神经乳头水肿等颅内压增高的症状其次表现为颈项强直、颅神经麻痹的症状
相关资料
:佚名
骨髓像:骨髓增生活跃,经血液确定符合急性单核细胞性白血病
跟腱--
二头肌++--
反射:正常反射 左 右 病理反射 左 右
来源:本站原创
⑸眼底改变 约70%的白血病人有眼底变化,特别以急性粒性白血病为重眼底改变常为双侧性,表现为视网膜静脉怒张,伴出血渗出,或呈曲型的白血病视网膜病变
⑴脑的损害 颅内出血是白血病损害的主要表现,以脑内出血较多,蛛网视神经麻痹的症状膜下腔出血次之,硬膜外和脑内出血混合发生的极为少见
⑹绿色瘤 系儿童急性粒性白血病的特殊表现,最易侵犯眼眶部位,出现一侧或双侧不对称凸眼、复视、眼肌瘫痪、角膜溃疡等眼球炎症、视力减退甚至失明
⑶脊髓损害 较少见白血病细胞的脊髓内浸润可出现脱髓鞘性或脊髓炎样表现,亦可有亚急性联合变性样表现,偶尔有肌萎缩侧索硬化症样表现
⑷周围神经损害 颅神经损害以ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅴ、ⅵ、ⅶ对损害较多见,尤以第ⅵ、ⅶ对损害为最常见,常与白血病脑膜浸润相伴存周围神经的损害可以类似急性感染性多发性神经炎,也可为单神经炎,如腓神经麻痹等
c=5 0p=100mg/dl
膝----
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白血病的神经系统症状表现可以多样
白血病的中枢神经系统损害视神经麻痹如何治疗系由白血病细胞的淤滞和浸润所引起,它可累及神经系统的任何部位中枢病变的损害,白质较灰质为重周围神经可见髓鞘脱失,神经纤维断裂,神经纤维的内、外膜中均可有白血病细胞的浸润可浸润颅神经而发生多颅神经麻痹,浸润脊神经而出现神经痛和相应的脊神经瘫痪,颅神经中以ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅴ、ⅵ、ⅶ对损害为常见,脊神经中以腰骶神经损害为常见白血病细胞还可以侵犯脑膜、脊膜而产生脑脊膜炎症状
感觉:双t8～s5痛觉减退双下肢深感觉正常
11月13日腰穿:椎穿完全梗阻,脑脊髓液呈草黄色
眼底 正常
有报道:白血病可合并一侧或双侧面神经麻痹,乃因白血病颅内转移,白血病细胞在脑底或脑膜形成肿块样沉积所致
运动:双下肢完全瘫痪,肌张力松弛
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