这是眼睑下垂吗还是眼睑松弛

经常会有顾客问，孙博士，您看我这个是眼睑下垂还是眼睑松弛？关于上睑下垂，有以下标准：上睑下垂分先天性和后天性两大类型：1、先天性上睑下垂：由动眼神经或提上睑肌发育不良造成。2、后天性上睑下垂：多有相关的病史或伴有其他症状，例如由于动眼神经麻痹致麻痹性上睑眼皮松弛下垂；交感神经性上睑下垂为Maller氏肌功能障碍或颈交感神经受损所致。假性上睑眼皮松弛下垂中的肌源性上睑眼皮松弛下垂多见于重症肌无力症，也可由于眼睑板增厚或睑板肿瘤所致，假性上睑眼皮松弛下垂多由衰老所致。上眼皮松弛，乍一看跟上睑下垂很像，其实他们是由于不同原因造成的。一部分天生的因素，大部分都是后天因素引起的。主要原因是上睑皮肤松弛及眉下脂肪垫下移，表现为睑裂变小变形，尤其以外侧为主，严重下垂的甚至会形成三角眼；双眼皮宽度变窄，眉眼间距变窄；睑缘及睫毛根部受压致使睫毛平直向下甚至倒睫、流泪等，部分人出现眉下移外貌似欲睡之态，看起来没有精神。另外很多人在化妆时会使用双眼皮贴，长时间使用的话，上睑皮肤在人为的拉扯下，久而久之皮肤就会失去弹性，变得松弛下垂。正常情况下睫毛缘遮盖黑眼珠大概1.5-2.0毫米，如果遮盖过多，可以判定为提肌无力。但是经常有眼睑提肌无力的患者只当自己是皮肤松弛，坚持着自然老去的想法。这两者该如何区分呢？在治疗方法上又有什么区别呢？今天我们就来聊一聊。为何两者很容易被混淆？因为这两者的外在表现有一个共同点，就是“黑眼珠被遮盖过多”。在提肌无力的病例，当阻断额肌辅助睁眼的作用时，睫毛缘遮盖黑眼珠超过2.0毫米，瞳孔部分甚至全部被遮盖；重度提肌无力还会遮挡视野，甚至需要努力睁眼、抬头才能看清东西，严重影响日常生活。但上眼皮皮肤松弛导致的”黑眼珠被遮盖过多”，睫毛缘的位置是正常的，只是松弛的皮肤垂下来，遮挡了黑眼珠。成因不同上睑皮肤松弛是由衰老引起的，不属于疾病，只是一种老化的状态。随着年龄增长，皮肤逐渐变薄，弹性减弱，上睑皮肤也会随之松弛、下垂。上睑下垂是由于上睑提肌的功能不全或丧失引起的，属于先天发育的问题，是一种疾病。矫正方法不同改善上睑皮肤松弛的主要方法是切除松弛的上睑皮肤，以缓解视野受限等症状。而提肌无力则需要通过提肌手术来加强上睑提肌的力量。所以两者的手术方法是不同的，在手术前要确定引起“黑眼珠被遮盖过多”的原因，针对性的进行手术，才能获得较好的治疗效果。综上所述，上睑皮肤松弛是皮肤过多引起的，而上睑下垂则是提肌无力的问题，只是外观形似，但本质不同，切忌概念混淆。所以在术式的选择上，一定要专业的医生确诊后操作改善。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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