你的眼睛还好吗

眼睛是人体中

结构最精密复杂的器官之一

也是十分重要的器官

但随着社会的发展

物质生活的丰富

以及工作、生活压力的增加

人们面临的眼科疾病的挑战

也越来越多

在我国，有眼疾的患者多达数亿

在致盲率较高的眼病中

眼底病患者占了相当高的比例

而且眼底病患者的致盲

大多数是不可逆的

本期《健康生活馆》

“名医来了”栏目

就医院

眼科主任、主任医师、医学博士徐学东

为我们讲解眼底病的防治

专家介绍

徐学东

医院眼科主任、主任医师、医学博士。年7月毕业于南京医科大学临床医学系眼耳鼻喉科专业。年在广州中山医科大学眼科中心进修学习。从事眼科临床工作14年，擅长白内障、青光眼、眼外伤、玻璃体视网膜病、斜视弱视、眼眶泪器病、角膜病等的诊断及手术，精通青光眼手术及眼底病的造影诊断，对眼科疑难病症有独到见解。获得江阴市科技进步奖、双革四新奖各一项。

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眼睛的构造

大家都知道，照相机实际上是仿生结构。它是按照我们的眼球来进行仿造的。我们的整个眼球接近一个球形，里面分为好多层结构：

最外面的是角膜，相当于窗户的玻璃或者是镜头的一个防护罩；

第二个结构是虹膜，虹膜中间有一个孔叫瞳孔，随着光线的强弱，瞳孔会放大和缩小，调节眼睛的进光量。

第三个结构是透明的晶状体，晶状体起到了聚焦的作用，相当于透镜的作用，可以让外界的光线清晰成像在我们的视网膜。

再里面是容量最大的玻璃体，它也是一个接近透明的结构，对我们的眼球起到一个支撑的作用，如果我们受伤，眼球会对它有一个缓冲。

最里面的一层结构就是眼底，包括周边的视网膜、视神经，还有一个最重要的黄斑。

眼底疾病出现的部位

眼睛的构造是非常精细的。我们通常所说的眼底疾病包括视网膜的疾病，包括视神经，当然也包括玻璃体的疾病。

糖尿病是否引起眼底病变

例如，一个有十多年糖尿病史的患者，伴有视力下降。虽然视力下降会有很多疾病引起的，包括角膜的，晶状体的，玻璃体的，但是糖尿病引起眼底病变的可能性是非常大的。

随着生活条件的提高，饮食结构的改善，我们的慢性病发病率越来越高，包括高血压、糖尿病。长期的高血压、糖尿病会引起视网膜的一些病变。当然也包括心脏、肾脏、神经方面的一些问题。

就眼科来说，糖尿病引起的眼部并发症是非常常见的，包括晶状体引起的代谢性白内障、玻璃体积水、糖尿病视网膜病变也可以引起视神经的病变。当然还会引起眼球外的一些改变，包括外在神经麻痹等等。

糖尿病视网膜病变是中国成年人致盲眼病非常重要的原因之一。从时间来看，二型糖尿病超过十年以上，它的糖尿病视网膜病变的发生率超过了70%。一型糖尿病视网膜病变的发生率更加高。那从这个方面来看，它对我们眼睛视功能的影响是非常大的，主要是高血糖引起我们视网膜毛细血管的闭塞，会造成视网膜的缺氧，产生一些新生血管的因子，长期下来会造成视网膜新生血管的改变，造成视网膜的出血或者积血，导致牵拉性的视网膜脱离，最终会严重影响我们的视力。

另外，如果本身有基础疾病，比如糖尿病、高血压，并且出现了眼部的症状，包括视力下降，眼前有黑影等等，医院检查，以免延误病情。

导致眼底疾病的其他因素

内科疾病来说常见的有原发性的高血压，包括白内障。另外妊娠高血压综合征也会引起视网膜动脉早期的痉挛。最后导致视网膜动脉的硬化、视网膜出血，甚至视网膜脱离。

儿科疾病来说常见的就是早产儿视网膜病变。低于两千克的早产儿还有低体重儿，早期会出现无血管区，最后会有一个牵拉性的视网膜脱离，所以说这是一大类疾病。

如果是由慢性病引起的，包括高血压、糖尿病，它的病程是非常长的，可以十年至二十年等等，患者早期是难以发现的。另外它的发生部位也是不一样的，如果发生在视网膜周边，引起视力损伤，大家一时可能难以觉察到。如果病变出现进展，到了黄斑区，这时候视力就会有明显的下降，从而延误了病情。

如何提前自测

有一些简单的方法。假设两个眼睛发病的时间是不一样的，一个轻一个重，我们可以对比两个眼睛的视功能变化。如果出现了差异，医院检查。

另外，现在网络发达了，我们可以下载一些相对专业的比如阿姆斯勒表，它是一个方格状的结构，盯着方块看的话，如果感觉到周边的一些网格线发生了变形扭曲，这时我们会提前预知到黄斑的部位发生了病变。我们也可以看门边框或者看地砖的线条，如果看起来它们有变形，线条不直了，变歪了，此时就可以意识到眼底出现了问题。

眼底病的治疗方法

眼底病包括很大一类疾病，所以它的治疗方法是非常多的。

以糖尿病视网膜病变为例，早期肯定是药物治疗，包括全身基础疾病的治疗，血糖的控制。在全身状况稳定以后进行一些眼科疾病的治疗，包括一些扩张血管的药物，抗新生血管的药物，营养神经的药物等等。

还有眼底激光，包括糖尿病视网膜病变，视网膜的血管阻塞等等，都需要用到激光治疗。它的目的主要是减少视网膜的耗氧量，保护中心视力，包括黄斑。

如果这些手段都不行，那么，最终还可进行玻璃体视网膜手术，对手术前无法打激光的病变，在手术中可以一次解决。所以现在的治疗手段还是非常多的。

眼底病的危害

主要是影响视觉能力

严重甚至会致盲

随着医学水平的逐渐提高

对于眼病的防治越来越进步

优活君提醒大家

眼睛一旦出现不适

医院

进行正规专业的检查

《健康生活馆》播出时间

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（图片及封面图来源于网络）

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