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深度解析黄斑变性的成因以及解决办法
黄斑变性是导致人们出现各种视力问题的关键因素,全球范围内成千上万的人正遭受这种疾病的困扰。仅美国一国的黄斑变性患者就超过了万,之前包括白内障、青光眼和老年性黄斑变性(AMD)等在内的眼部疾病都被认为是无法被治愈的,不过科学家发现,可以通过补充营养成分来缓解炎症紊乱,维护眼睛健康。
什么是老年性黄斑变性
老年性黄斑变性,就是随着年龄的增长,人体眼睛中一种叫做黄斑的成分遭到了破坏。黄斑是视网膜中的一种黄色斑点状的光敏感组织,是中央视觉系统的一部分。当这种组织完全退化或者被破坏之后,就会导致失明。黄斑变性先从视野中心开始,随着病情恶化,然后向四周扩散,接着患者的视野中心就好像出现了一个擦拭不掉的污点,严重影响视力。病情严重的患者,视网膜上的黄斑就像被吃掉中间部分的披萨,只留下外面一圈。黄斑变性的临床症状可表现为视力模糊、视野中心黑暗和视力失真等。老年性黄斑变性不会影响周边视力。
黄斑变性有两种,一种是湿性的,一种是干性的。大多数患者经历的都是干性黄斑变性,这种变性通常都是由年纪增大和黄斑变薄引起的,最后会导致视网膜色素上皮细胞的萎缩和丢失。湿性黄斑变性虽然不太常见,但是病情更恶劣,涉及到眼睛脉管的改变。这两种病变都和慢性炎症有关。
慢性炎症所致的累积损伤
当前科学上对老年性黄斑变性的解释为,慢性炎症导致的视力累积损伤。低程度的慢性炎症会引起眼睛细胞内皮衬里、视网膜色素上皮细胞和其它组织的损伤和功能紊乱。研究者认为,导致老年性黄斑变性的一个因素是,向眼睛供血的血管细胞内皮衬里遭到了损伤。
研究者试图通过保护眼睛血管细胞的内皮衬里来预防黄斑变性。可以保护眼睛血管细胞的营养成分有很多,包括叶酸、维生素D、褪黑色素、辅酶Q10、N-乙酰半胱氨酸、白藜芦醇、L-精氨酸和姜黄素。
视网膜和线粒体的损伤
对于干性黄斑变性来说,视网膜上的色素层也会受到损伤。这层色素覆盖在视网膜视觉细胞上,当其受到慢性炎症的损伤时,就会导致老年性黄斑变性。免疫系统炎症和失常的补体激活都会导致胆固醇在视网膜色素上皮细胞中的堆积。LDL的氧化和遭损也会诱导这种变化。当人体皮肤发生脂褐质堆积的情况时,皮肤就会变褐色;如果这种情况发生在眼睛中,人就会失明。脂褐质和胆固醇的累积都会造成人体组织的损伤,导致氧化压力和视网膜色素上皮细胞的损伤。
线粒体中含有丰富的视网膜视觉细胞色素层,人体大多数活跃细胞中也含有这种色素层。视网膜和视神经的视觉功能极为依赖线粒体的健康。视网膜中线粒体遭受压力之后,视力受到影响。研究者认为,黄斑变性是视网膜色素上皮细胞和线粒体遭到慢性的、长期的累积损伤,以及胆固醇和脂褐质的累积综合作用的结果。一些营养成分可以保护线粒体,如PQQ、虾青素和辅酶Q10等。将这些成分一起使用,对视网膜色素上皮细胞的保护作用更佳。
很多人不知道的是,必需脂肪酸DHA对人体眼睛健康也具有非常重要的作用,因为脂肪酸可以减少眼睛脂褐质的累积和炎症。在眼睛超负荷之前就长期使用效果最佳。
褪黑色素既可以保护眼睛线粒体,又可以保护视网膜色素上皮细胞。褪黑色素本是大脑松果体产生的一种激素,视网膜也可以少量生成。褪黑素是一种强效的抗氧化剂,可以保护视网膜色素上皮细胞。
视网膜线粒体中也含有丰富的褪黑素,可以保护线粒体。研究发现可以通过补充褪黑素的方法来预防老年性黄斑变性,不过该方法有待科学家进一步验证。
姜黄素也是一种广为人知的强效抗氧化剂,有助于维持视网膜色素上皮细胞的健康。最近的一项研究发现,和其它药物相比,姜黄素可以显著减少视网膜细胞的氧化压力。在人类细胞研究中,研究者发现预防是最好的治疗方式。
其它会影响视网膜和黄斑健康的因素还有很多,也许人们还没有意识到。但毫无疑问,以下几个因素每天都会影响到眼睛健康,包括阳光、蓝色光、白色LED光和血糖浓度。
蓝色光
最近一二十年,科技的发展带了很多蓝色光。蓝色光是指波长在-纳米间的光,有损视力的蓝色光来源有室内灯光、电视、电脑、智能手机和LED(发光二极管)、OLED(有机发光二极管)和AMOLED(自动有机发光二极管)等。
科学研究表明,蓝色光可以增加视网膜色素上皮细胞的氧化应激压力,进而导致黄斑变性。年的一项研究及其后续研究发现,视网膜上的感光细胞的损伤主要是受到蓝色光的影响。由蓝色光引起的一种叫做A2E的有毒成分可以导致细胞的死亡以及老年性黄斑变性之类的疾病。A2E是一种由蓝色光引起的自由基,而且会随着年龄的增长而累积。
此外,研究者还提醒人们小心LED光,LED会造成视网膜的慢性损伤,不过这种情况发生的概率比蓝色光要低。另外,蓝色光的组成成分白LED(冷-白)光也会对视网膜造成损伤。
科学研究发现,类胡萝卜素,如叶黄素和玉米黄质可以帮助视网膜过滤蓝色光。此外,带阴电荷的磷脂质,磷酯酰丝氨酸和磷脂酰胆碱可以预防A2E所致的细胞死亡。白藜芦醇则可以缓解A2E氧化应激压力所致的黄斑变性和永久损伤。
低血糖和高血糖对视力的影响
血糖对眼睛健康和黄斑的影响很容易让人们联想到氧化应激压力和线粒体,众所周知的是,糖尿病和高血压都会影响视力。黄斑变性仅仅是由糖尿病引起的眼睛疾病之一。黄斑变性的一部分原因是由糖基化终产物造成的,这种产物还会造成血管和结缔组织发炎。
另外,低血糖和高血压都会增加视网膜的压力,视网膜是人体中代谢活跃度最高的组织之一,代谢过程需要源源不断的血糖来提供能量。视力就是建立在血糖的基础上,当人体处在低血糖的状态中时,就会出现视力模糊的症状。科学家发现低血糖和视网膜的功能以及视力的敏感度有着直接的关系。
在研究中,科学家发现当志愿者处在低血糖状态时,因为视网膜的原因,志愿者丧失了部分视力,但是当血糖恢复正常时,志愿者的视力也恢复了。因此研究者建议,人们处在低血糖状态时应该快速补充血糖,因为这种代谢应激会增加黄斑变性风险。
研究者大多将低血糖所致的眼睛压力聚焦在糖尿病患者身上,事实上,有其它原因所致的低血糖症状更需要得到重视。比如因为个人原因所致的生活压力过大,脑垂体分泌失调,饮食营养不良,血糖过低/胰岛素耐受性以及食物昏迷造成的低血糖症状。瘦蛋白激素和瘦蛋白食品补充剂可以帮助人们维持健康的血糖水平。
有关眼睛健康的研究有很多,最著名的就是AREDs2研究,该研究发现老年性黄斑变性患者的抗氧化能力更弱,以及营养成分对眼睛健康的重要性。老年性黄斑变性患者中由慢性炎症导致损伤是可以累积的,而且可能会造成视力的永久丧失。对于这种情况,大型制药公司和外科手术也无能为力。所以美国《家庭医生》杂志建议,服用维生素补充剂是缓解老年性黄斑变性的有效方法。
此外,还有很多眼睛健康必需的营养成分。比如富含胆碱的食物,各种有色蔬菜和水果都可以促进眼睛健康,预防黄斑变性和视力的丧失。其它有助于眼睛健康的营养还包括维生素A、C、D、E,锌、铜、肌肽、鱼油、B族维生素、铬、N-乙酰半胱氨酸和磷酯酰丝氨酸等。这些成分的主要功能是调节抗氧化和血糖水平,保护细胞内皮和线粒体功能。
需要注意的是,老年性黄斑变性在发达国家的发生率高于发展中国家,不仅成年人容易罹患该病,儿童也无法避免。儿童罹患该病的主要原因是日程饮食中缺乏可保护视网膜的抗氧化剂和色素。训练过度的运动员则容易出现低血糖或者血糖平衡失调的状态,影响视力健康。压力过大的上班族,过胖/瘦和饮食不良的人也是该病的高发人群。所以说,为了下一代,保护视力理应得到人们的重视。注意饮食健康,减少有LED蓝色光电子设备的使用,使用柔和的白色灯光都可以预防黄斑变性。视力一旦失去,就永远的失去了,再也找不回来。
眼部健康的营养解决方案
叶黄素和玉米黄质
叶黄素和玉米黄质是类胡萝卜素家族中有益眼睛健康的两种抗氧化剂。眼睛黄斑中,玉米黄质占有明显的比例,它可以抑制蓝色光对视网膜的损伤。想要达到保护眼睛的效果,玉米黄质的推荐摄入量为每天至少20毫克。一份的胡萝卜可以提供0.毫克的叶黄素和玉米黄质。一份菠菜则可以提供6.5毫克的叶黄素和玉米黄质。儿童和忙碌的成年人是缺乏这两种人体必需营养素的主要人群。
虾青素
作为一种既是脂溶性又是水溶性的天然抗氧化剂,虾青素因为功能众多而闻名。它可以保护线粒体,预防紫外线对眼睛的损伤,缓解眼睛张力。同时,虾青素还可以降低胆固醇水平,减少验证,维持健康的新陈代谢以及血糖水平。所以说,想要保护眼睛,不要忘了虾青素哦。
磷酯酰丝氨酸
磷酯酰丝氨酸(PS)是一种可提升记忆力,促进认知健康的成分。除此之外,它还可以抵制蓝色光对眼睛的损害。PS是一种人体必需的、结构独特的磷脂,神经系统功能和细胞膜的构建都离不开它。
褪黑素
褪黑素不仅仅是一种调节睡眠的激素,还是一种很强的抗氧化剂,可以维护视网膜和神经系统健康,保护视网膜色素上皮细胞。视力健康怎么能少得了它。
姜黄素
姜黄素是一种强效抗氧化剂,因具有强效的抗炎特性而被人所熟知。科学研究表明,姜黄素可缓解视网膜色素上皮细胞的氧化应激压力,效果胜过药物。维护眼睛健康的时候,记得使用质量好、吸收率高的标准姜黄素。
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